原发性甲旁腺功能亢进症(简称原发性甲状旁腺亢功能亢进)可分为原发性、继发性、三发性三种。原发性是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)过度分泌,通过对骨骼和肾脏的作用,引起的钙…
参与专家:疾病编写组、李焱、刘超
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
PTH作用有:促进近曲小管重吸收钙而抑制磷的吸收;加强VD的作用与吸收;促骨质脱钙。其水平主要受血钙的调节,但肿瘤具有自主性,从...
病理
1. 甲状旁腺
甲状旁腺亢功能亢进90%由甲状旁腺腺瘤引起,10%为甲状旁腺增生,甲状旁腺癌很少见。主要由主细胞组成(分泌PTH),...
病史要点
1.家族史有助于诊断MEN。
2.有无反复发作的肾结石病史及关节疼痛、皮肤瘙痒等,有无精神症状。
3.有无慢性肾病等导致继发性甲状旁腺...
症状要点
1. 高钙血症
2. 高血钙影响多个系统:(1)高血钙引起高尿钙,高尿钙可引起多饮,多尿,夜尿多;长久会损伤肾小管功能;并发肾结石...
治疗原则
本病首选手术治疗。若症状轻微,或由于年老、体弱不能手术可试用内科保守治疗。
一般治疗
减少钙的摄入量,多饮水、多排尿,防止结石发生。注意预防骨折。
1. 肾功能不全。
2. 肾结石或输尿管结石。
3. 纤维囊性骨炎。
4. 胃十二指肠溃疡。
5. 急性胰腺炎。
骨质疏松症(OP)已成为人类重要的健康问题,目前全世界约有2亿人存在低骨量,其发病率已跃居世界各种常见病的第7位,也有报道显示其居常见疾病的第6位。
1885年,骨质疏松的概念最早由欧洲病理学家…
参与专家:疾病编写组、李焱、刘超
肾结石指在肾盂和肾盏的结石,属于上尿路结石。随着人们生活水平提高,肾结石发病率大大高于下尿路结石。男性多于女性,多发生在中壮年,左右侧发病相似,部分患者(大约10%)双侧受累。
参与专家:王英、黄雯
骨质软化症和佝偻病是一种代谢性骨病,指新形成的骨基质(类骨质或骨样组织)不能正常地完成骨矿化。成人发病者称骨质软化症,婴幼儿和儿童发病者称佝偻病。两者的病因和发病机制完全相同,其不同点在于不同年龄…
参与专家:疾病编写组、李焱、刘超
体内的磷约85%存在于骨骼中,细胞外液中含磷仅2g。正常血清磷浓度在成人为0.83~1.45mmol/L,小儿1.29~1.94mmol/L。磷是核酸及磷脂的基本成分,是高能磷酸键的成分之一,磷还参与蛋白质的磷酸化、细胞膜...
参与专家:疾病编写组、宁光
尿崩症以烦渴多饮、多尿、低渗透压尿和低比重尿为主要表现,它是由于下丘脑-神经垂体功能低下致抗利尿激素(anditiuretichormone,ADH,AVP)分泌和释放不足,或肾脏对AVP反应缺陷而…
参与专家:疾病编写组、朱大龙
输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管,原发于输尿管的结石很少见,除非有输尿管梗阻病变。男性多于女性,中壮年好发,与肾结石一致。输尿管结石最多见于下1/3段。
参与专家:王英、黄雯
…和肾盂肾炎患者常并发慢性中毒,造成肾功能低下,影响钙磷吸收,或降低活化维生素D的能力,而引起佝偻病。
100年前,英国有超过25%的儿童患有佝偻病,目前该病在英国的发病率又有上升的趋势。佝偻病是…
参与专家:武淑芳、王迁
60余年前,Raad认为尿毒症患者血液中存在一种特殊的心脏毒性物质,可以造成心肌损害和心力衰竭,并提出“尿毒症心肌病”的概念。目前认为,尿毒症心肌病是在肾功能衰竭的基础上,因高血压、高血容量、及复杂…
参与专家:段晓峰、黄雯
甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状,表现为低钙血症、高磷血症、血清免疫活性PTH(iPTH)减少甚至测不到和神经肌肉兴奋性增高。本症也可由于靶细胞对PTH反应…
参与专家:疾病编写组、李焱、刘超