周围神经损伤,平时、战时均多见。据对第二次世界大战战伤的部分统计,四肢神经伤约占外伤总数的10%,火器伤骨折中约有60%合并神经伤。四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经。…
参与专家:更?党木仁加甫、罗坤
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
周围神经损伤的原因可分为:(1)牵拉损伤,如产伤等引起的臂丛损伤。(2)切割伤,如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。(3)压迫性损伤...
病理
周围神经损伤后,其近端、远端神经纤维将发生沃克变性,表现为远端轴索及髓鞘伤后数小时即发生结构改变,2~3日后逐渐分解成小段或...
病史要点
对于急性创伤,通过分析受伤机制、损伤部位、性质等,常可了解神经损伤的发生、性质及程度。若损伤后肢体麻木、肌瘫痪进行性加重,...
症状要点
(1)运动功能障碍;(2)感觉功能障碍;(3)神经营养性改变;(4)Tinel征:又称神经干叩击试验;(5)电生理检查:肌电图检查和...
治疗原则
周围神经损伤多通过手术治疗,治疗原则是尽可能地恢复神经的连续性及良好的缝合神经。
一般治疗
对于周围神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体容易受到外伤...
单纯肌皮神经损伤并不常见,往往合并臂丛神经损伤,其所造成的功能丧失较全身其他主要周围神经损伤为小。因此在某些情况下(如老年人)可不做手术治疗。
参与专家:周英杰、劳杰
…的临床表现;在临床上,统称正中神经损伤,按期损伤平面可有上臂正中神经损伤、肘部正中神经损伤、前臂正中神经损伤、腕部正中神经损伤等,是常见的单根周围神经损伤之一。
参与专家:周英杰、劳杰
…面神经,使面神经损伤、变性、坏死。当患者面神经损伤时,神经功能发生障碍,患者会出现两侧额纹变浅或消失,鼻唇沟变浅,口角下垂或歪向一侧,眼睑闭合不全。因此,患者发生颅脑损伤后在积极治疗颅脑损伤的同时,要及时…
参与专家:焦保华、王志明
…拇短伸肌、拇长伸肌及示指固有伸肌。各类外伤累及单根桡神经走行区域,引起桡神经在不同水平的损伤,因暴力方式、严重程度和损伤平面不同,可造成不同的临床表现;在临床上,统称为桡神经损伤,是常见的单根周围…
参与专家:周英杰、劳杰
反射性交感神经营养不良是一组以肢体疼痛、肿胀、僵直、皮色改变、多汗及骨质疏松为特征的临床综合征。它常是周围神经损伤后的并发症(约占30%),也可继发于某些脏器疾病。
参与专家:周英杰、劳杰
尺神经由C8、T1神经根纤维组成,是臂丛内侧束的主要延续支。在上臂,尺神经无分支,它先位于肱动脉内侧,随后在下1/3处穿过内侧肌间隔而转到后侧。在肘后,尺神经位于肱骨内上髁与鹰嘴之间的尺神经沟内,表面有一层坚厚的筋膜覆盖并先后发出尺侧腕屈肌支与指深屈肌尺侧半肌支,于腕上5厘米处发出手背支,分布于手背尺侧半皮肤。在腕部,尺神经位于尺侧腕屈肌肌腱深面,经豌豆骨桡侧进入手掌。腕…
参与专家:周英杰、劳杰
臂丛神经损伤是一种致残性的疾病,尤其是全臂丛根性撕脱伤,是上肢最严重的伤残之一,预后差。对于患者本人及其家属乃至全社会的心理、经济等方面都带来了巨大的打击和损失。
参与专家:周英杰、劳杰
腋神经损伤是常见的上肢单根神经损伤,可由多种致伤因素引起。临床表现为其支配肌肉三角肌的萎缩以及肩外展不能。诊断可依靠临床症状、体征和神经电生理检查。在保守治疗无效时,可依据其损伤时间给予不同手术方案…
参与专家:周英杰、劳杰
髋臼骨折是由高能量损伤所致的一种严重的髋关节内骨折,多见于青壮年。与其他部位的骨折相比,髋臼骨折比较少见,但随着汽车工业的发展,髋白骨折发生率逐年上升,如今大约为1/50000,占所有骨折类型的...
参与专家:谢宗平、张伟