…为最突出的症状。由于肿瘤释放大量儿茶酚胺入血,导致剧烈的临床症群,如、低血压休克及严重等,称为嗜铬细胞瘤危象。
参与专家:宋祖军、黎檀石
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。嗜铬细胞瘤也是II型内分泌肿瘤(MENII)的主要病变,(MENII)发...
病理
嗜铬细胞瘤90%以上为良性肿瘤,肿瘤切面呈棕黄色,血管丰富,间质很少,常有出血。肿瘤细胞较大,为不规则多角形,胞浆中颗粒较多;...
院前急救判断
电话询问:询问患者及家属,患者发病时有无心悸、气短、胸痛、胸闷、头痛、头晕、大量出汗、视物模糊、意识障碍等症状。上述症状何...
院前急救处置
一、即刻需要判断的疾病:急性心力衰竭、心肌梗死、高血压、心律失常,肺水肿、脑卒中、TIA、高血压脑病等。
1、急性心肌梗死:可以...
初步评估与急救
1.初步评估
初步评估患者意识情况,有无合并颅内高压及程度,有无合并脑出血、肺水肿、心肌梗死等急性致命因素。
2.急救处理措施(...
全面诊断与检查
生命体征平稳后,做全面检查。
1、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定:24小时尿3-甲基-4羟基苦杏仁酸(简称VMA)测定: VMA为CA终产物持续...
嗜铬细胞瘤以不受控制地合成、贮存和不规则大量释放儿茶酚胺为特点。其释放的激素优势激活的受体不同,产生不同的病理生理状态,导...
嗜铬细胞瘤为来源于肾上腺髓质和肾上腺外嗜铬组织的肿瘤,是内分泌性高血压的重要原因。高血压人群中嗜铬细胞瘤的患病率约为1.9% 。由于嗜铬细胞瘤患者错综复杂的临床表现,大部分患者存在难治性高血压的表现…
参与专家:疾病编写组、张小东
…两种亚型,分别为MEN2 A型(也称Sipple综合征)和MEN2 B型。MEN2A型以甲状腺髓样癌(MTC)、嗜铬细胞瘤和甲状旁腺功能亢进为特征。MEN2 B型具有特殊的表型,以甲状腺髓样癌、嗜铬…
参与专家:马永蔌、杨尹默
嗜铬细胞瘤是起源于交感神经系统嗜铬细胞的肿瘤,通常为良性,也可能为恶性。嗜铬细胞瘤发病率低,每百万人中每年有2~8人发病。嗜铬细胞瘤是高血压的少见病因,估计高血压患者中发病率为0.1%~2.0%。…
参与专家:负责人
肾上腺意外瘤也称为肾上腺偶发瘤,是指临床上无症状的偶然发现的肾上腺皮质的肿瘤。因为症状不明显,所以临床较少发现。肾上腺偶发瘤一般无功能,不产生大量激素,约占偶发瘤的38.3%。但有的肿瘤尽管临...
参与专家:疾病编写组、翁建平、赵家军
高血压是指全身体循环动脉压升高,是临床常见的全身血管性疾病。原发性高血压占成人高血压的90%,其患病率为5%~7%,与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。儿童原发性高血压多见于青少...
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,合成、存储和分解代谢儿茶酚胺,并因后者的释放引起症状。2004年WHO的内分泌肿瘤分类将嗜铬细胞瘤定义为来源于肾上腺髓质的产生儿茶酚胺的嗜铬细胞的肿瘤,即…
参与专家:瓦斯里江·瓦哈甫、张小东
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节等部位的嗜铬组织,以持续或间断释放大量儿茶酚胺为特点,会引起阵发性或持续性高血压和多脏器功能及代谢紊乱。约10%为恶性肿瘤,以20~50岁患者多见,男女发病率…
参与专家:刘新民、张小东
…肾上腺嗜铬细胞瘤(11%~19%)以及附睾囊腺瘤等,基本病变是成血管细胞瘤。该病的发病率为1/36000~1/50000,平均发病年龄为26.23~30.89岁,患者的中位存活年龄为49岁。
1904年,…
参与专家:疾病编写组、李焱、刘超
肾上腺腺瘤的发现率占影像学检查人群的4%~6%,尸检发现率1%~32%。发病率随年龄增大而增高,CT检查人群中,<30岁肾上腺腺瘤患者约0.2%,>70岁约7%。未见性别差异,发病年龄多在50~60岁,多数肿瘤1~...
参与专家:张建忠、张小东