心力衰竭(HF)是由于各种功能性或器质性心脏疾病,导致的以心室舒张或收缩功能受损为特征的一组临床综合征。心力衰竭可以表现为气短或疲乏(运动耐量下降),或液体潴留(肺淤血或外周水肿),是各种原因心脏…
参与专家:张蕾蕾、曹钰
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
心力衰竭可由心肌功能异常、瓣膜异常、心包疾病或心律失常等原因引起,如冠心病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病变、心包疾病等。急...
病理
心力衰竭发生发展的基本机制是心肌重构。心肌重构是由于一系列复杂的分子和细胞机制造成心肌结构、功能和表型的变化。其特征为:伴...
院前急救判断
1.电话询问
(1)年龄。
(2)既往史。
(3)有无胸闷、心悸、气短、头晕、意识不清。
(4)生命体征是否稳定。
2.途中思考:血流...
初步评估与急救
密切监测生命体征。患者双腿下垂取坐位,建立静脉通道,心电监护、高流量鼻管给氧。双水平气道正压(BiPAP)给氧, 危重病人.准备面罩...
全面诊断与检查
1.病史与症状
(1)呼吸困难
①劳力性呼吸困难:是左心力衰竭最早出现的症状,也是心力衰竭最常见的症状。患者在安静状态下可无明...
对症治疗,积极治疗原发病,密切观察生命体征变化,建议入ICU治疗。
急性心力衰竭(AHF)是指由左心功能异常加重或急性发作所致的心脏负荷加重,心肌收缩力降低、造成肺循环压力升高、急性心排血量骤降、周围循环阻力增加,引起肺循环充血,而出现可伴心源性休克急性肺淤血、…
参与专家:米玉红、张在其
心肌病是由于心脏心肌壁功能受损和心室的结构改变所导致心脏功能进行性障碍的一组病变。其临床表现常见有心律失常、心脏扩大、栓塞及心力衰竭等。其病因一般与病毒感染、遗传、自身免疫反应、代谢异常和药物中毒等…
参与专家:邓明尧、卢中秋
…血管内容量减少(低容量血症)或血管内容量增加(如充血性心力衰竭伴肺水肿),应快速干预。
参与专家:张海涛、尹文
恶性心包积液是指由于肿瘤引起的心包积液的量增多,出现气急、端坐呼吸、咳嗽、胸痛、肺充血、肝大和下肢水肿,发生心脏浊音区增大、心力衰竭、心音遥远、心律失常、心动过速,并出现奇脉和颈静脉怒张,X线检查可…
参与专家:周海燕、赵斌
喉阻塞为喉部或其邻近器官组织病变,使喉通道发生狭窄及阻塞,引起呼吸困难。根据发病的急缓,喉阻塞分为慢性和急性两类。严重喉阻塞可因窒息死亡,是耳鼻咽喉头颈外科严重急症,需要紧急处理。由于儿童...
参与专家:周学军、李小刚
胸膜腔是脏层和壁层胸膜之间一个潜在的腔隙。在正常情况下胸膜腔内含有微量液体,使两层胸膜在呼吸运动时得以润滑减少摩擦。胸膜腔中的液体并非出于静止状态,其产生与吸收处于动态平衡。若由于全身或局...
参与专家:郭伟、李丽君
…最后均因肺不张、肺水肿、顺应性下降、低氧血症、酸中毒等造成呼吸和心跳停止,或心排血量降低使重要脏器缺血缺氧致心力衰竭、肾衰竭、脑水肿等而死亡,如心跳未停止则称近乎溺死。不慎跌入污水池和化学物贮槽时,可…
参与专家:张娟、韩继媛
低容量血症是指有效血管内容量减少,可以在细胞外液量正常或增加的情况下出现,此时评价血管内容量充分性的难度增加,尤其在危重患者中。正常情况下有效血管内容量是循环功能稳定的基础。许多临床医生用...
参与专家:张海涛、尹文
…为特征的临床综合征。其可以是获得性,也可以是先天性。由基因缺陷引起复极异常的遗传性心脏病为先天性LQTS。由心脏疾病(心肌缺血、心动过缓、心力衰竭等)、药物、代谢异常等因素引起的以可逆性Q-T间期延长…
参与专家:梅建强、秦俭