心包内肿瘤罕见,发病率约为0.14%,分为原发性和继发性两种。半数以上为恶性,临床诊断和治疗较困难。
参与专家:乔岩、郭雪原、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
心包原发性肿瘤可能从胚胎残余发展而来,如畸胎瘤、纤维瘤、血管瘤、平滑肌纤维瘤等。心包继发肿瘤则多由胸腔肿瘤接触蔓延和直接扩...
病史要点
患者如出现无明显诱因或难以控制的心力衰竭,颈静脉压显著增高,腹水和难治性水肿者,应怀疑心包肿瘤;此外,如果患者出现胸痛伴脉...
症状要点
早期可无症状,随病情进展可出现肿瘤压迫症状或心包积液的症状,如胸闷、呼吸困难、活动耐量下降等。
治疗原则
对原发性心包肿瘤的治疗应采取积极的态度,争取手术切除。继发性肿瘤在综合考虑患者病情的前提下,可采取姑息性切除的手段。
一般治疗
心包积液量较大时,可行心包穿刺或置管引流以防止心脏压塞。
急性心包炎是由于心包脏层和壁层急性炎症引起的以胸痛、心包摩擦音、心电图上新出现的广泛ST段抬高或PR压低、新出现的心包积液为特征的综合征。临床表现为干性、纤维素性或渗出性心包炎。患者中,男性多于女性…
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
心包是由脏层和壁层组成的圆锥形浆膜囊,壁层和脏层心包之间潜在腔隙为心包腔。正常心包腔内有15~30ml液体,起润滑作用,以减少壁层与脏层心包表面的摩擦。当心包腔内液体量超过50ml则为心包积液。引起…
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
成人斯蒂尔病(AOSD)是一组病因和发病机制不明,临床以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征。本病男女患病率相近,散布世界各地。好发年龄16~35岁。
参与专家:李萍、李鸿斌
伯基特淋巴瘤是滤泡生发中心细胞来源的高度侵袭性B细胞肿瘤。最早于1897年由AlbertCook在非洲发现。DennisBurkitt于1938年首次报道此病,并于1958年首先描述了此类疾病的特点…
参与专家:傅明伟、李增军
…综合征40%是由梅毒性主动脉炎、纵隔结核所引起。而现在该疾病的主要原因是肿瘤,且常是晚期肿瘤的表现。
参与专家:乔岩、郭雪原、马长生、刘小慧
多发性肌炎/皮肌炎 (PM/DM)是一组病因未明,以骨骼肌炎症浸润为特征的异质性系统性自身免疫性疾病。临床表型为对称性近端肌无力,典型皮疹,常累及内脏,可合并肿瘤或与其他结缔组织病伴发。我国PM/…
参与专家:卢昕
混合性结缔组织病是1972年Sharp等首先提出的同时或不同时具有系统性红斑狼疮(SLE)、多发性肌炎(PM)、硬皮病(SSc)、类风湿关节炎(RA)等疾病的混和表现,血中有高滴度效价的斑点型ANA和高滴度U1R...
参与专家:潘正论、陈盛
心肌肿瘤分为原发性和继发性,原发性心肌肿瘤较为罕见。良性心肌肿瘤包括横纹肌瘤、纤维瘤等。肉瘤是最常见的恶性心肌肿瘤,婴幼儿以横纹肌肉瘤多见,成人以血管肉瘤多见。由于心肌肿瘤发病率低,临床表现不典型,…
参与专家:乔岩、郭雪原、马长生、刘小慧
…透析或透析治疗2周内;多为纤维素性心包炎,可伴有血性心包积液。主要表现为胸痛、呼吸困难和心包填塞所引起的症状。一般症状较轻,且心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症(如心衰)等所掩盖。部分患者可出现大量心包…
参与专家:段晓峰、黄雯