心肌病是由于心脏心肌壁功能受损和心室的结构改变所导致心脏功能进行性障碍的一组病变。其临床表现常见有心律失常、心脏扩大、栓塞及心力衰竭等。其病因一般与病毒感染、遗传、自身免疫反应、代谢异常和药物中毒等…
参与专家:邓明尧、卢中秋
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
心肌病是一种原因不明的心肌疾病,一般认为其病因与病毒感染、遗传、自身免疫反应、药物中毒和代谢异常等有关。它不包括病因明确的...
院前急救判断
1.电话询问
n 年龄多大?
n 是否突然发病?
n 起病前有无上呼吸道感染、情绪激动或劳累、用力等诱因?
n 起病时是否出现呼吸困难、...
院前急救处置
1.取半卧位或端坐位,双下肢下垂。
2.吸氧,纠正缺氧。
3.建立静脉通道。
4.镇静:应用吗啡,吗啡注射液3~5mg静脉推注。
5.快速利...
初步评估与急救
一、初步评估
1.评估血流动力学是否稳定。
2.急性肺水肿:端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、大汗、咳粉红色泡沫痰,满肺水泡音,可出...
全面诊断与检查
一、临床表现
1.扩张型心肌病的主要临床表现如下:
充血性心力衰竭:心力衰竭是本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降...
1.心肌病患者容易出现急性心衰、心律失常、栓塞、感染性心内膜炎,使病情加重或恶化,要详细向患者或家属说明,争取合作。
2.条件具...
Ⅲ度房室传导阻滞是各种病因所致的一种严重心律失常,心电图表现P波完全被阻断不能下传到心室,P波与QRS波群无关联,属临床急症,尤其是获得性Ⅲ度房室传导阻滞往往病情进展迅速,症状重,病死率高,临...
参与专家:梅建强、秦俭
心力衰竭(HF)是由于各种功能性或器质性心脏疾病,导致的以心室舒张或收缩功能受损为特征的一组临床综合征。心力衰竭可以表现为气短或疲乏(运动耐量下降),或液体潴留(肺淤血或外周水肿),是各种原因心脏...
参与专家:张蕾蕾、曹钰
…起搏器和永久性起搏器。主要用于治疗缓慢性心律失常,目前还用于充血性心力衰竭、心肌病、颈动脉窦高敏感综合征、血管迷走性晕厥、特发性长Q-T综合征等。人工心脏起搏的生理基础是心肌对各种微电刺激可产生收缩反应。…
参与专家:李春富、秦俭
阵发性室上性心动过速(PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所组成的一种阵发性快速而规则的异位心律。其特点是突然发作突然停止,易反复发作。室上速可分为广义和狭义的室上速。广义...
参与专家:卢中秋、秦俭
病态窦房结综合征是指由于窦房结及其邻近组织缺血、炎症等因素引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导功能障碍,临床上出现窦停、传导阻滞、心动过速等心律失常和各种症状的一组症候群,轻者只出现轻度的头...
参与专家:梅建强、秦俭
缓慢性心律失常是指由各种原因所致的以心率减慢为特征的疾病。心率慢于每分钟60次。包括窦性心动过缓、窦性静止、传导阻滞(主要是窦房传导阻滞、房室传导阻滞)等,临床常见的有窦性心动过缓、病态窦房...
参与专家:梅建强、秦俭
1.心房扑动(房扑):心房扑动(房扑)是一相对常见的快速房性心律失常。与房扑有关的症状主要取决于心室率以及是否伴有器质性心脏病。心室率过快时可出现心悸、头晕、气短、乏力甚至晕厥等症状。
2.心...
参与专家:卢中秋、秦俭
复苏学是研究导致机体氧输送突然停止或接近停止的病理状态的流行病学、病理生理、发生机制和急救治疗的一门学科。它是急救医学的首要课题,也是危重病领域的一个重要课题。对于心脏骤停所致的全身血循环...
参与专家:郭星星、李奇林
室性心动过速(VT),简称室速,是指节律在120次/分以上,宽大畸形QRS波连续3个及以上出现于希氏束分叉处以下,T波方向与主波方向相反的心动过速。根据室速的发作情况,可分为:
1.单形性室性心动过速(...
参与专家:卢中秋、秦俭