急性心包炎是由于心包脏层和壁层急性炎症引起的以胸痛、心包摩擦音、心电图上新出现的广泛ST段抬高或PR压低、新出现的心包积液为特征的综合征。临床表现为干性、纤维素性或渗出性心包炎。患者中,男性多于女性…
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
主要病因如下:
(1)特发性:最常见,占80%~90%。
(2)感染性:最常见的为病毒感染,其他为细菌、真菌及其他感染。
(3)免疫炎...
病理
急性心包炎早期表现为心包脏、壁层炎症反应,出现纤维蛋白沉淀和多形核白细胞聚集组成的黏稠液体,称为纤维蛋白性心包炎。渗液可为...
症状要点
1.胸痛 是急性心包炎最主要症状,多在卧位、咳嗽、深吸气时加重,前倾位时减轻。多见于急性特发性心包炎及感染性心包炎的纤维蛋白渗...
治疗原则
治疗原发病,改善症状,解除循环障碍。急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。
一般治疗
急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位,吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或哌替啶。加强支持疗法。对于非运动员...
1.心脏压塞:急性心包炎约15%可发生心脏压塞,是心包疾病的危重并发症。
2.心律失常是心包疾病的常见并发症之一,其产生与交感神经...
急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。急性心包炎临床表现具有隐袭性,极易漏诊。急性心包炎的病因较多,可来自心包本身疾病,也可为全身…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
…心包炎危险性较高。急性心包炎1~3个月内可以发生心包粘连、缩窄,迅速进展为缩窄性心包炎。
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
钩端螺旋体病是致病性钩端螺旋体引起的一种常见的自然疫源性传染病和人畜共患病。起病急骤,早期有高热,全身酸痛无力、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大等钩体毒血症状;中期可出现各器官功能损害...
参与专家:梁伟峰
主动脉夹层始发于主动脉壁内膜和中层撕裂形成的内膜撕裂口,使中层直接暴露于管腔,主动脉腔内血液在脉压的驱动下,经内膜撕裂口直接穿透病变中层,将中层分离形成夹层,是一种病情凶险、进展快、死亡率高的急性…
参与专家:负责人
…压力急剧增加时,易产生急性心包压塞。 心包腔内液体量增加,超过50ml即称为心包积液,一般80~120ml不会影响血流动力学。 急性心包压塞是指心包腔内液体急剧聚集或异常增多,而心包囊不能迅速伸张扩大,…
参与专家:史加海、张海波
缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症。
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
尿毒症性心包炎是肾功能衰竭的并发症之一,急性或慢性肾衰竭均可发生,但以慢性肾衰竭患者多见。终末期肾病患者发生尿毒症性心包炎的发生率为25%~50%,多出现在肾小球滤过率<5ml/min时,多发生在未…
参与专家:段晓峰、黄雯
慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心排量减少、静脉回流受阻,心功能减退,从而造成全身血流动力学障碍的综合征。多数患者起病缓慢隐匿,主要临床表现为劳累…
参与专家:史加海、张海波
病毒性肌炎是由病毒直接侵犯骨骼肌所致的骨骼肌炎性改变。常见的病毒性肌炎有急性流感后肌炎及流行性肌痛、急性横纹肌溶解症。
参与专家:疾病编写组、孙若鹏、吴升华