烧伤患者腹泻发生较为常见,尤其接受肠内营养的患者发生率最高。
参与专家:陈昭宏、黄跃生
发病机制
诊断
治疗
疑难病例
指南规范
循证文献
病例文献
病因
大量的临床情况可导致腹泻发生,如摄食不当、菌群失调、低蛋白血症、脓毒症等。除与烧伤因素相关,但实际临床上医源性因素更不容忽...
病理
腹泻根据其改变可分为两类:渗透性腹泻及分泌性腹泻。
渗透性腹泻是由于肠内容物较高的渗透压所致,常见原因如肠内营养成分不当、输...
临床表现
大便可呈糊状、黏冻或水样,杂有黏液、泡沫或不消化的食物,一天数次至十多次,水样腹泻量有时可达1000~2000ml。
鉴别诊断
根据大便检查及其他临床表现,鉴别腹泻系脓毒症、抗生素、摄取饮食、药物不当所致。
治疗原则
1.控制脓毒症。
2.菌群失调引起腹泻,可根据大便涂片或培养选用敏感的抗生素,口服双歧杆菌、干酵母等药物调节肠道菌群。
3.因饮...
小儿烧伤是指12岁以下的儿童受热力(火焰、热液、蒸汽及高温固体等)、电能、放射线和化学物质等作用引起的组织损伤。多发生于幼儿期(1~3岁)和学龄前期(3~7岁)儿童,伤后由于瘢痕增生挛缩可能会影响…
参与专家:李志清、黄跃生
…CFU/g以上时,即为烧伤侵袭性感染。侵袭性感染继续扩散和加重,出现脓毒症表现甚至引发多器官功能障碍综合征(MODS),则属于创面脓毒症(Wound sepsis)。烧伤后呼吸系统感染以肺炎多见,常…
参与专家:郇京宁、黄跃生
…多种肠道常驻的需氧菌、厌氧菌、真菌以及内毒素在严重烧伤后均可经肠淋巴系统、门静脉系统侵入体内并播散。这一概念的提出改变了人们对烧伤、创伤时细菌感染来源的认识,在指导临床治疗、提高疗效方面取得了良好效果。
参与专家:程君涛、黄跃生
…一般而言,成人烧伤面积超过20%、小儿烧伤面积超过10%时均有可能发生烧伤休克,临床遇到此类患者时应给予抗休克处理。然而,一些婴幼儿的头面部烧伤,由于局部血运丰富和组织较疏松,伤后体液渗漏较其他部位为多,…
参与专家:陈国贤
烧伤后水电解质平衡失调主要包括水和钠平衡失调,钾平衡失调,镁平衡失调,钙平衡失调。其中水是细胞外液的主要组成部分, Na+、Cl-是细胞外液中的主要电解质…
参与专家:张庆富、黄跃生
慢性病贫血(ACD)又称为炎症性贫血,是指与慢性感染、炎症、组织损伤和肿瘤相关的一类轻到中度的贫血(Hb 70~120g/L)。发病率仅次于缺铁性贫血。该病起病缓慢,进展不快,常伴慢性感染、炎症、外科创...
参与专家:聂能、施均
蛋白质-热能营养不良症是蛋白质-能量供应不足所致,以机体组织不断消耗、生长发育停滞、免疫功能低下、器官萎缩为特征的营养缺乏性疾病。根据病因可分为原发性和继发性两类。本症常同时伴有维生素和其他...
参与专家:疾病编写组、向光大
…处病变,预后严重。主要继发于糖尿病、严重烧伤、白血病、艾滋病。长期应用免疫抑制剂、静脉插管、血液透析、铁负荷过多或服用排铁剂的患者也具有感染毛霉菌的高风险。疾病呈急性,症状严重者可以致死。依据临床表现…
参与专家:尚佳、宁会彬
烧伤后焦虑是指烧伤后一种持续的对自身安全或躯体情况过分的担心、恐惧,常伴有植物神经功能紊乱。烧伤在战时和平时都常见,其具有的发病急、病情严重、病程长等特点及对自我形象完整性的破坏和自身功能障碍影响,…
参与专家:何梅、黄跃生