高血压和糖尿病在内科都是常见疾病,近年来两者的发病率越来越高,尤其在发展中国家增长更快,两者通常合并存在,都是冠心病、脑卒中及肾衰竭的重要危险因素。现已发展为威胁当代人类的极大疾病。
参与专家:疾病编写组、向光大
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
高血压是一种遗传因素与环境因素相互作用的多基因疾病。目前的研究显示候选基因可能包括:影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管...
病理
糖尿病和高血压病合并的患者,其器官的病例改变存在叠加效应,损伤更加严重。比如:高血压肾脏主要是原发性固缩肾改变,典型的表现...
病史要点
1.情况 大部分高血压起病缓慢、渐进,症状一般无特异,而糖尿病患者合并高血压的患病率又高,因此在糖尿病筛查的同时应测量血压,糖...
症状要点
高血压临床症状常有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,呈轻度持续性,在紧张或劳累后加重,这些症状缺乏特异性,不一定与血压有...
治疗原则
1. 尽早明确诊断,及时治疗。
2.治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的危险率。
3.依据高血压的危险分层及合并的...
一般治疗
1.减轻体重,使患者体重达到标准体重。应进行有规律的合适运动及控制每日总热量的摄入来达到。
2.通过饮食和药物治疗控制高脂血症。...
1.糖尿病与高血压并存加重水钠储留,脂类及糖代谢异常,使血糖和血压不易控制。
2.周围血管阻力增加,血管平滑肌对正肾的血管紧张...
…93%,其中合并高血压者41.8%,合并冠心病者25.1%,合并脑血管病者17.3%,而死于心血管并发症的糖尿病患者约占80%,且其中75%的患者死于冠心病,是非糖尿病患者的2~4倍。因此,预防和延缓…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
MODY是一种异质性单基因疾病,属常染色体显性遗传。 MODY的患病率具有明显的种族差异,在西欧高加索人群及斯堪的纳维亚人中相对高发;美国东南部黑人、东欧、印度及日本的MODY约占糖尿病的1%~2%…
参与专家:疾病编写组、向光大
糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题。我国20岁以上人群糖尿病患病率已达9.7%。糖尿病的眼部并发症是仅次于心血管并发症的常见病患,会导致视力损伤,甚至致盲。其中以糖尿病视网膜病变(DR)的视力损害…
参与专家:王凤华、王勤美
…的临床表现为蛋白尿,以中等量蛋白尿为多见,较少引起低白蛋白血症,血尿不突出。患者可同时有胰岛素抵抗、高血压、高脂血症、高尿酸血症等代谢综合征表现。在北美、欧洲等发达国家,肥胖很常见,2004年美国的…
参与专家:刘莉、黄雯
妊娠高血压综合征简称妊高症,其特征为妊娠合并高血压、水肿和蛋白尿。根据疾病严重程度分妊娠期高血压、子痫前期、子痫,该病发病率约5%-12%,严重影响母婴健康。
参与专家:刘身文
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张。通常直径增大50%以上者被定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3。
参与专家:李建荣、张海波
外周动脉泛指除心脑动脉以外的动脉血管,因此广义的外周动脉疾病应包括除心脑以外的动脉疾病(PAD)。PAD导致下肢动脉闭塞时,常引起行走时的不适或疼痛,可发生在下肢的各个部位,也称间歇跛行综合征或...
参与专家:乔岩|首都医科大学附属北京安贞医院
郭雪原、马长生
糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要病因之一。随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,随着人口老龄化的加剧,股骨颈骨折呈逐年上升的趋势。股骨颈骨折老年人所占比例最高,老年人中女性高于男性,而青壮年男性比例高于女性。
参与专家:毛昕︱上海市第六人民医院、张伟︱上海市第六人民医院