糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR )是糖尿病严重的并发症之一, 也是常见的致盲性眼病。在发达国家DR 是致盲的前三位因素之一, 随着我国人民生活水平的提高, 尤其…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
一般认为与静脉淤血、静脉玻璃样变性、增殖性变化有关。其次在血管内纤维组织形成,损害了毛细血管壁,及由于内皮细胞消失而使血管...
病理
DR的基本病理改变包括: 周细胞选择性的丢失;基底膜增厚;微血管瘤的形成;内皮细胞增生;新生血管形成。其中周细胞选择性的丢失被...
病史要点
了解是否合并糖尿病肾病,既往就诊史(有否肾病、高血压、妊娠情况、血脂情况)等情况。
1.起病情况
糖尿病视网膜病变的患者主要与...
症状要点
1.早期阶段常无明显的眼部自觉症状。
2.随着病程的进展,可出现不同程度的视力下降,视物模糊,视物变形,眼前黑影飘动,视野缺损等...
治疗原则
糖尿病视网膜病变的发生既有全身因素的影响,又有眼局部因素的效应,因此,糖尿病视网膜病变患者应着手于整体和局部两方面进行综合...
一般治疗
1.严格控制血糖:研究表明将血糖控制在正常或接近正常水平,可使糖尿病性视网膜病变发病率减少76%,已有轻度视网膜病变者,有54%病...
糖尿病视网膜病变可出现出血性青光眼、黄斑病变、玻璃体出血、视网膜脱落等并发症。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,属于微血管病变之一。美国流行病学调查显示,年龄在20岁以上的2型糖尿病患者中,有39.7%的患者合并慢性肾脏病。随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化…
参与专家:刘莉、黄雯
糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要病因之一。随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
MODY是一种异质性单基因疾病,属常染色体显性遗传。 MODY的患病率具有明显的种族差异,在西欧高加索人群及斯堪的纳维亚人中相对高发;美国东南部黑人、东欧、印度及日本的MODY约占糖尿病的1%~2%…
参与专家:疾病编写组、向光大
1型糖尿病指由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病,但不包括已经阐明病因的细胞破坏所引起的糖尿病。1型糖尿病患病率各国报道差异很大,相对多见于白种人或有白种人血统的人群。在整个儿童期内,…
参与专家:疾病编写组、向光大
老年糖尿病是老年人罹患的内分泌代谢性疾病中最常见的终生性疾病,包括60岁以后确诊或60岁以前确诊而延续至60岁以后的老年患者。老年糖尿病和非老年糖尿病有许多相同点,但老年糖尿病亦有许多特殊性。
参与专家:疾病编写组、向光大
近年来, 由于人们生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化及肥胖等因素,糖尿病的发病率在世界各国,尤其在发展中国家迅速增长。糖尿病已成为一种严重危害人类健康的常见多发的慢性代谢性疾病。2型糖尿病是…
参与专家:疾病编写组、向光大
1974年,Weisinger首次报道了重度肥胖与蛋白尿之间的关系,后来的研究证实肥胖可引起肾损害,称为肥胖相关性肾病(obesity-related glomerulopathy,ORG)。ORG的临床表现为蛋白尿,以中等量蛋白尿为多...
参与专家:刘莉、黄雯
生长激素缺乏性侏儒症是指在青春期以前,由于生长激素(GH)分泌不足或周围组织对GH不敏感所致的生长发育障碍。其主要是由下丘脑-垂体先天性或获得性病变所引起的。生长激素合成分泌量减少但活性正常,以及…
参与专家:疾病编写组、朱大龙
儿童糖尿病是指15岁以前发病的糖尿病病人患者,绝大多数为1型糖尿病(T1DM),但随着儿童及青少年中的肥胖者增多,2型糖尿病(T2DM)在儿童及青少年中的发病率也明显上升。现如今,儿童期患糖尿病的…
参与专家:疾病编写组、向光大