过敏性紫癜(HSP)是与血管自身免疫损伤有关的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以皮肤紫癜、出血性胃肠炎,关节炎及肾小球肾炎为主要特点的临床综合征。HSP 患儿中约有一半出现肾损害,此时称过敏性…
参与专家:疾病编写组、黄建萍
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
过敏性紫癜性肾炎是白细胞碎裂性小血管炎,主要是由IgA免疫复合物沉积引起的免疫复合物病,其病因仍未完全明了,可能与下列因素有关...
病理
紫癜性肾炎的基本病理改变为肾小球系膜增生和系膜区IgA 沉积,严重时尚有新月体形成和肾小管坏死,病理改变轻重差别很大,国际小儿...
病史要点
主要是过敏性紫癜所致的皮肤、胃肠、关节等方面的症状与体征。
症状要点
1.肾脏表现
以血尿、蛋白尿为主。
(1)血尿:约一半患儿出现肉眼血尿,均有镜下血尿。
(2)蛋白尿:程度不等。
(3)水肿:一般为...
治疗原则
积极控制免疫性炎症反应,根据临床表现和肾损害程度选择治疗方案,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。
一般治疗
急性期应卧床休息,如有明确过敏原,应脱敏治疗。无明确过敏原者,应注意有无感染或隐性感染,给予相应的治疗。有出血症状者应止血...
过敏性紫癜是一种由自身免疫复合物介导的系统性血管炎,主要是IgA沉积,属变应性系统性小血管炎综合征。Heberden在1802年首次报道该病,Schönlein在1837年认识到该病有紫癜…
参与专家:付荣凤、王建祥
…过敏性紫癜肾炎(nephritis of anaphylactoid purpura),发生率30%~70%,甚至更高。肾脏受累多发生在皮肤紫癜起病后数天至数周内,主要表现为血尿和蛋白尿,部分重症患者可…
参与专家:黄雯
过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发生于2~8岁的儿童,男孩多于女孩;一年四季均有发病,以春秋二季居多。
参与专家:疾病编写组、杨锡强、倪青
急进性肾小球肾炎(RPGN)简称急进性肾炎,系急进性肾炎综合征。临床上急性起病,出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压,并且于数天、数周或数月内(一般2~3月内)出现持续性少尿或无尿,呈进行性肾功能…
参与专家:疾病编写组、黄建萍
冷球蛋白血症是指一类异常循环的免疫球蛋白引起的一组疾病,该异常球蛋白具有可逆沉积的特殊性质,遇低温(0~4℃)沉淀,复温至37℃时又可以溶解。冷球蛋白血症既可以由感染性疾病诱发,也可以与肿瘤、…
参与专家:刘莉、黄雯
系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)是一个病理形态学诊断,以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要…
参与专家:周春华/海军总医院;宋磊(研究生)/92250部队医院、黄雯
肾病综合征是一组临床综合征,指多种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿及其引起的低蛋白血症、水肿、血脂升高的临床表现。诊断标准包括:①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。...
参与专家:周春华/海军总医院;宋磊(研究生)/92250部队医院、黄雯
1933 年,Wintrobe 等首先在一例多发性骨髓瘤患者血清中发现一种遇冷沉淀、温暖后又溶解的蛋白质。1947 年,Lerner 等命名其为冷球蛋白。1962年Losalluto等首先报告了冷…
参与专家:舒强、隋雅梦、陈盛
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、...
参与专家:周春华/海军总医院;宋磊(研究生)/92250部队医院、黄雯