结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症,是最常见的神经系统结核病。
参与专家:张星虎、周衡
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
结核性脑膜炎通常是由抗酸微生物-结核分枝杆菌引起,牛分枝杆菌和偶发分枝杆菌除外。艾滋病导致的由典型病原体和后两种不典型病原体...
病理
小的分散的白色结节分布在大脑半球基底部,凸面较少。该病理过程主要集中在基底面的脑膜,表现为黏稠的渗出并聚集,脑桥池和脚间池...
病史要点
急性或亚急性起病,由于疾病的慢性过程使病程持续时间较长;发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征是一组TBM早期最常见的临床表现,通常持续...
症状要点
1 颅内压增高:颅内压增高是结核性脑膜炎的常见症状,造成颅内压增高的原因在疾病的不同时期亦有差别。在结核性脑膜炎早期,脑膜、...
治疗原则
同外周结核感染一样,结核性脑膜炎的治疗应遵循早期投药、联合用药及系统治疗的原则
急性血行播散型肺结核或称急性粟粒型肺结核,是原发感染恶化的结果。1978年我国新修订的肺结核分类法将其列为第Ⅱ型,是肺结核病中最严重的类型。是全身血行播散性结核病在肺部的表现,90%发生在原发感染后…
参与专家:疾病编写组、朱启鎔、张庆立
化脓性脑膜炎(简称化脑)是小儿,尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床上以急性发热、头痛、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。随着脑膜炎球菌及流感嗜血杆菌疫苗…
参与专家:疾病编写组、孙若鹏、吴升华
李斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性李斯特菌(简称李斯特菌)所引起的化脓性脑膜炎或脑膜脑炎。临床主要特征为发热、头痛、呕吐、惊厥、甚至昏迷、脑膜刺激征阳性,脑脊液呈化脓性改变。多见于新生儿和婴幼儿,…
参与专家:甄真
肺炎链球菌脑膜炎是由肺炎链球杆菌感染引起的中枢神经系统急性炎症,一般以发热、头痛、呕吐为主要表现,查体脑膜刺激征可为阳性。一般通过脑脊液检查确诊,易导致严重的长期后遗症,若不及时治疗会危及生命。…
参与专家:薛冉、孟庆华
…症状,肝脾肿大,常有脑膜刺激征。病死率相当高(22%~38%)。高病死率的主因是延迟诊断,延迟治疗或是脑膜炎。
当机体抵抗力极差或应用大量激素、免疫抑制剂或细胞毒性药物后,个别病例可发生严重的结核性…
参与专家:徐凯进、毕晟
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟球菌(又称脑膜炎球菌)引起的急性化脓性脑膜炎,简称流脑。其主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征阳性,脑脊液呈化脓性改变。严重者可致败血症…
参与专家:甄真
隐球菌病主要由新型隐球菌(cryptococcusneoformans)引起的一种深部真菌疾病,病程呈急性或慢性,各年龄均可发病。主要靶器官为中枢神经系统,亦可侵犯肺部、皮肤、黏膜、骨骼、关节和其他…
参与专家:疾病编写组、朱启鎔、张庆立
病毒性脑炎是指由多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型的表现。若病变主要累及脑膜,临床表现为病毒性脑膜炎;若病变主要影响大脑实质,则以病毒性脑炎为临床特征。…
参与专家:疾病编写组、孙若鹏、吴升华
隐球菌可通过各种渠道侵入颅内引起脑膜炎或脑膜脑炎,是最常见的颅内真菌感染。新型隐球菌属弱致病力性真菌,常在机体免疫力下降或体内正常菌群失调时发病,引起的脑部感染见于世界各地,从老年到婴幼儿均可发生。…
参与专家:张星虎、周衡