…功能发生严重障碍或失代偿,出现以黄疸、肝性脑病、腹水、凝血机制障碍等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝衰竭(hepatic failure,HF)。临床表现为极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志…
参与专家:李云、周荣斌
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
病毒性肝炎仍然是目前我国引起肝衰竭的主要病因,其次是药物性肝炎或酒精性脂肪性肝炎;而在欧美国家,药物是引起急性、亚急性肝衰...
病理
肝衰竭的发病机制尚不十分清楚,一般认为是多种因素相互影响的结果。目前肝衰竭的发病机制主要包括:①免疫机制,例如通过细胞因子...
院前急救判断
1.电话询问
(1)既往是否有病毒型肝炎、酒精性脂肪性肝病等?
(2)突然发病?
(3)起病前服用具有肝毒性的药物、大量饮酒、过劳...
院前急救处置
1.保持患者情绪平稳。
2. 合并呕血的患者,取平卧头侧位,利于口腔黏液及呕吐物流出。
3.给予吸氧,保持供氧充分。
4.严密监测意...
初步评估与急救
1.就地诊治,卧床休息,稳定患者情绪。
2.如出现肝性脑病昏迷的患者应将头歪向一侧,以利于口腔、气道分泌物及呕吐物流出,并可防止...
全面诊断与检查
1.症状
(1)起病形式:发病时间,发病前有明显诱因(过度疲劳、大量饮酒、服用具有肝毒性的药物等)。
(2)主要症状:绝大多数患...
1.肝衰竭患者病情重、预后差,要详细向患者或家属说明,争取合作。
2.依据肝衰竭患者病情演变,考虑是否选用人工肝支持治疗和肝移植...
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)是一种遗传性铜代谢异常的疾病,呈常染色体隐性遗传。其特点是铜沉积在肝、脑、肾、角膜等组织,引起一系列临床症状。本病的发病率存在人种和地域的差...
参与专家:疾病编写组、宋昉、倪青
郎格汉斯细胞组织细胞增多症,过去称为组织细胞增多症X,是一组病因不明的以单核—巨噬系统中郎格汉斯细胞增生为特征的疾病。一般认为是一种非肿瘤性增殖性疾病。传统上将其分为勒特勒—雪韦病、韩薛柯...
参与专家:疾病编写组、吕善根、吴升华
α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种常染色体隐性遗传性疾病,以婴儿期出现胆汁淤积性黄疸,进行性肝功能损害和青年期后出现肺气肿为临床表现,新生儿期主要表现为黄疸和肝功能损害,常有家族发…
参与专家:疾病编写组、王宝西、吴升华
糖原贮积病Ⅳ型又称支链淀粉病(amylopectinosis),Andersen病(Andersens disease),属常染色体隐性遗传,是由于1,4-α-葡聚糖分支酶(1,4-alpha-glucan-branchingenzyme,GBE)的缺陷,导致异常的分支...
参与专家:疾病编写组、宋昉、倪青
血吸虫性肝病是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染,主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。急性期有发热,肝肿大与压痛,腹泻或排脓血便,血中嗜酸粒细胞显著增多...
参与专家:闫军、董家鸿
我国是乙肝大国,很多患者最终都进入肝功能衰竭的肝硬化期,肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。
参与专家:冯宏响、刘德若
铜是人体的必需微量元素,但过量地摄入铜,超过了人体代谢的负荷限度,则会引起毒性反应,此时称为铜中毒。
参与专家:王捷
急性肝衰竭是既往无明显肝病,由各种原因在短期内(0~2周)引起的大量肝细胞坏死及(或)严重的肝功能障碍。患者临床表现为短期内发生肝性脑病及明显凝血障碍。因病因不同,可发生于各种年龄人群,目前尚缺乏…
参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
妊娠期急性脂肪肝是发生于中晚期的一种罕见产科并症 ,其发病率为1/17000~1/13000。初产妇多见,平均发病年龄为 22 ~32岁,男胎及多胎妊娠多见。尽管有文献报道可以发生于孕20周,但AFLP 发生以32~38周...
参与专家:杨业洲、何海宁、杨冬梓