…包绕再生的肝细胞而形成大、小结节,正常肝小叶结构及血管解剖结构破坏而形成肝硬化。随着病情进展,晚期可出现肝功能衰竭、门静脉高压及多种并发症如腹水、肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、肝肺综合征等。
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参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.病毒性肝炎(1)慢性乙型肝炎:我国有1.3亿HBV慢性感染者,乙肝肝硬化占肝硬化的2/3。我国肝硬化患者中HBsAg阳性率(40.0%~85.4...
病理
1977年世界卫生组织专家小组Anthony等推荐按病理形态学分类,目前仍被国际肝病学界采用:
1.小结节性肝硬化:大体可见肝脏体积有不...
病史要点
既往有反复发作或持续的慢性肝炎,起病缓慢,症状隐匿,隐伏数年至数十年。轻者无临床表现,重者出现门静脉高压与肝衰竭症候。因是...
症状要点
1.乏力:是早期症状。其程度轻重不一,与肝硬化的严重程度相一致。
2.食欲减退:往往为早期症状。是由于门静脉高压而使消化道充血、...
治疗原则
肝硬化患者一般采取综合治疗的原则:
(1)消除病因,以阻断病情进一步发展。
(2)一般支持治疗。
(3)保肝抗肝纤维化治疗。
(4...
一般治疗
1.休息:代偿期的肝硬化可适当工作或劳动,但应注意劳逸结合,以不感疲劳为度。肝硬化失代偿期应停止工作、休息乃至基本卧床休息,...
…进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生, 在欧美国家发病率相对较高,在我国其确切发病率和患病率尚不清楚,但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。该病对糖皮质激素治疗应答良好,早期诊断并给予正确治疗…
参与专家:王倩怡︱北京友谊医院、贾继东︱北京友谊医院
肺血吸虫病(Pulmonary schistosomiasis)是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生,或其虫卵在肺组织内沉着,引起的以肺内炎症、脓肿、肉芽肿、假结核等为主要表现的病变,也是最常见的异位血...
参与专家:张伟、王辰
门静脉高压指肝静脉压力梯度大于5mmHg,当其压力大于10mmHg时出现临床症候群,包括脾功能亢进引起的血小板减少、皮肤瘀斑等;以及食管胃底静脉曲张引起的呕血、黑便等。肝硬化患者在欧洲每年约150 …
参与专家:杨世伟、杨世忠、董家鸿
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的以慢性肝内胆汁淤积为特点的自身免疫性疾病,女性发病率较高,病理表现为进行性、非化脓性、炎症损伤为特征的小胆管炎及胆汁淤积、肝纤维化,最终可发展为肝硬化和…
参与专家:侯勇
…对本病普遍易感。临床特征为肝脏肿大、上腹隐痛与腹泻等。重病例可发生胆囊炎、胆结石、肝硬化等并发症。
参与专家:唐红
…NASH相关肝硬化。胰岛素抵抗和遗传易感性与其密切相关。近年NAFLD患病率逐年增加,呈低龄化发病趋势,已成为全球重要的公共健康问题。
参与专家:晏维 田德安、张澍田
我国是乙肝大国,很多患者最终都进入肝功能衰竭的肝硬化期,肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。
参与专家:冯宏响、刘德若
…发生率大约是1%,肝硬化和肝细胞癌是其最重要的危险因素。肝硬化患者若伴有其他导致重度门脉高压的肝脏疾病,发生门静脉血栓的概率将为11%~17%;而若行原位肝移植,发生门静脉血栓概率为14%~39%;伴有…
参与专家:张剑、梁廷波
…静脉曲张出血等表现,而急性发作时常常是致命性的。临床上,主要根据患者的症状、体征及超声多普勒结果进行诊断。抗凝治疗是主要的治疗手段。正常人群中,门静脉血栓的发生率大约是1%,肝硬化和肝细胞癌是其形成的最重要…