早在1962年,肖光夏等在对312例烧伤败血症的分析中发现,约有30%的病人,在创面广泛的细菌学调查中尚未发现某种菌时,在血液中就已检出这种菌,且检出菌大部分是肠道常驻菌,从而提出 “肠源性感染”的…
参与专家:程君涛、黄跃生
发病机制
诊断
治疗
疑难病例
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肠源性感染的发病机制大致可归纳为三方面的原因:①肠道菌群微生态平衡紊乱;②肠黏膜屏障的损害;③免疫功能受抑。
1.肠道菌群微生...
临床表现
细菌经肠道移位至肠系膜淋巴结、内脏至血培养阳性,是一个渐进性过程,可将其分为三个阶段:
1. 亚临床型感染 肠道细菌的移位限于肠...
治疗原则
肠源性感染的发生与烧伤后低血容量性休克关系密切,国内专家学者总结的共同经验是:凡休克期渡过不平稳者,极易暴发脓毒血症。现认...
早期处理
1. 尽快纠正休克 已如上所述,烧伤低血容量休克和肠源性感染的发生密切相关,所以严重烧伤后尽早开始补充血容量,纠正休克,减轻和...
…感染为内源性感染,即归因于病人自身的肠道菌群。动物实验显示在不同情况下,肠球菌具有从胃肠道移位至肠系膜淋巴结的能力,亦使人们相信这一理论。然而,最近研究显示耐药肠球菌可在医院内病人之间传播,而且这些菌株…
参与专家:赵龙凤、张缭云
…说明以血培养是否阳性的分类不全面。因此,20世纪70年代,第三军医大学提出了烧伤全身性感染的概念,以临床症状作为主要诊断标准,血培养可以是阳性,也可以是阴性。20世纪90年代初随着内源性炎性介质研究的…
参与专家:彭毅志、黄跃生
腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,常伴有排便急迫感及腹部不适或失禁等症状。而慢性腹泻是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性…
参与专家:王拥军,张燕萍、张澍田
肠道病毒在1969年以前已经确定有67个血清型。以前肠道病毒根据其对动物宿主的致病性进行分类。脊髓灰质炎病毒对猴致病,柯萨奇病毒对新生小鼠致病,埃可病毒对猴和新生小鼠均不致病,仅在组织培养中产生细胞…
参与专家:金嘉琳、张文宏
旋毛虫病(trichinosis)是因食入生或半生含旋毛虫(Trichinellaspiralis)幼虫的肉类旋毛线虫所致感染的动物源性人畜共患寄生虫病。临床表现主要包括发热、肌肉剧烈疼痛、胃肠…
参与专家:李智伟
肛门周围脓肿常见于婴幼儿,病原菌以金黄色葡萄球菌为主。
参与专家:董岿然
应激性溃疡是指机体在各类严重烧伤、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化。应激性溃疡最多见的发生部位是胃,其次是十二指肠,但小肠、食管…
参与专家:陈昭宏、黄跃生
医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)是指患者在住院期间没有接受机械通气、未处于病原感染的潜伏期,而于入院48h后新发生的肺炎。HAP在流行病学、病原学和…
参与专家:杨薇、沈宁、贺蓓、王辰
…与亚热带地区。我国主要分布在除东北、内蒙古、新疆、西藏、青海和宁夏外的18个省区。姜片虫病患者及受感染的猪是本病的传染源,猪又是姜片虫的保虫宿主。粪便污染水源是造成本病流行的重要因素。人主要进食含囊蚴…
参与专家:李智伟