股骨远端通常指股骨远侧三分之一,范围从股骨远端关节面以近7.6厘米至15厘米不等。本文股骨远端骨折特指包含股骨髁部(骺部)或者髁上(干骺端)的股骨下三分之一骨折。
股骨远端骨折约占整个股骨骨折的4%…
参与专家:王建伟、高洪
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
绝大多数的股骨远端骨折为轴向暴力同时合并内翻、外翻或旋转暴力造成。在青壮年患者,高能量的损伤往往导致骨折移位明显或为粉碎性...
病理
正常情况下,股骨远端承受着拉伸、压缩、剪切、扭转、弯曲、复合等载荷。如果载荷在股骨远端形成应力集中,便可产生应变而引起骨折...
病史要点
患者有明确的外伤史。可以是交通意外、高坠伤,也可以是普通的滑倒或摔倒等。对于高能量损伤的患者,同侧髋关节合并股骨干骨折的情...
症状要点
膝关节周围或整条大腿部位发生肿胀、疼痛,局部畸形及功能丧失。在高能量损伤中也多见开放伤口。
治疗原则
非手术治疗只适用于某些无移位的股骨远端骨折及有明显手术禁忌症的患者。非手术治疗相对适应症包括:长期卧床病人(例如截瘫),显...
一般治疗
营养不良和贫血可增加术后并发症和死亡率,故需要及时纠正,必要时输血。用药物及心理安慰减轻患者疼痛及创伤后应激反应,否则可能...
常见的并发症主要有以下几点:①外伤暴力导致的血管神经及软组织损伤;②创伤性关节炎及膝关节僵硬;③骨折畸形愈合;④下肢深静脉...
…关节内骨折(股骨髁和胫骨平台同时骨折)纳入为浮膝损伤的一种类型,但是大部分学者仍然认为浮膝损伤时膝关节应该是有主体或全部的完整性,骨折可以发生在股骨干、胫骨干、股骨远端或胫骨近端,骨折线也可以累及至…
参与专家:张巍、胡承方、宋飒 上海市第六人民医院
骨科
股骨转子下骨折是指小转子下5cm范围内的骨折,或者从小转子到股骨近、中1/3交界部位的骨折。随着人口老龄化程度的加剧和交通事故发生率的上升,股骨转子下骨折的发生越来越多。由于从转子间区的松质骨到骨干…
参与专家:周祖彬、高洪
股骨干包括股骨粗隆下5厘米至股骨髁上5厘米的骨干,在此区域发生的骨皮质连续性中断称为股骨干骨折。
参与专家:喻鑫罡、高洪
膝关节外伤性脱位通常是指由于各种外伤因素所引起的膝关节的胫骨近端发生相对于股骨远端的移位,导致正常胫股关节的解剖对位关系异常。膝关节脱位通常分为前脱位、后脱位、内外侧脱位和旋转脱位。膝关节外伤性脱位…
参与专家:沈继、何耀华
成骨不全又称脆骨症(OI),是一种遗传性疾病,主要由间充质组织发育不全和胶原形成障碍而引起。临床表现以反复骨折,骨量流失,骨骼变脆为主。病情严重程度差异较大,重症者可表现为胎儿时期就出现多发骨折甚至…
参与专家:疾病编写组、李焱、刘超
先天性髋关节脱位是指髋关节先天发育异常所致的畸形疾病,即先天发育异常所致髋关节脱位的疾病。
参与专家:杨洪、彭宝淦
软骨母细胞瘤(chondroblastoma),又称成软骨细胞瘤,最早由Codman于1931年首先描述。他认为,这些发生在肱骨近端的病变是巨细胞瘤的一个软骨性的变型,称之为软骨瘤性巨细胞瘤,因此本病又称为Codman...
参与专家:姜亚飞、马金忠、蔡郑东
遗传性多发性骨软骨瘤具有3个特征:遗传性、骨短缩与畸形,常恶变为软骨肉瘤,恶性变的发生率为10%20%。
参与专家:周峰、沈嘉康、蔡郑东
由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重...
参与专家:王志强、彭宝淦