肺不张通常指影像诊断,并不是独立疾病。肺脏某一叶段甚至一侧肺脏无气体,从而引起肺泡萎陷。当肺不张严重时,可引起通气/灌注比例失调,导致气体交换障碍,甚至呼吸衰竭。不张的肺组织由于引流不畅易继发感染。
参与专家:陈良安、王辰
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.气管、支气管气道阻塞:包括①腔内肿瘤,支气管肺癌是最主要的原因,以鳞癌最多见,也可见于其他病理类型;此外,一些良性气道肿...
病理
肺不张的基本病理表现为:肺泡内含气量减少,严重者完全无气体,受累肺泡萎缩,肺组织塌陷、实变。不同原因导致的肺不张具有各自的...
病史要点
详细地询问病史可以为明确引起肺不张的病因提供线索。①宿主因素:儿童患者中先天性因素及吸入异物在肺不张的发病原因中更为常见;...
症状要点
1.肺不张的症状:取决于肺不张形成的速度、范围以及是否合并感染。短期内形成的肺不张,由于肺组织萎陷面积大,患者可有咳嗽、胸痛...
治疗原则
明确肺不张原因,进行病因治疗,解除支气管阻塞或压迫。
一般治疗
肺不张的治疗以病因治疗为主,异物所致肺不张,可经气管镜取出;支气管肺癌引起的肺不张可以进行手术、化疗、放疗、气管镜介入治疗...
支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破化所导致的支气管不可逆扩张,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺…
参与专家:张湘燕、王辰
支气管扩张可分为先天性和后天性两大类。先天性支气管扩张较少见,可因支气管软骨发育缺陷或气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致。后天性支气管扩张常继发于反复呼吸道感染、百日咳、麻疹和腺病毒重症肺炎等。
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
…出生后随着肺的膨胀及充气,肺动脉血中氧张力和pH值升高,肺小动脉中层肌肉便停止收缩而扩张,肺动脉压力迅速下降,生后24h肺动脉压力相当于主动脉的一半,1~4 周缓慢地降至成人水平。正常人肺动脉管壁很薄,…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
…obliterans)。闭塞性细支气管炎在临床上较为少见,主要特点是远端气道的瘢痕收缩,并伴有严重的不可逆性气流受限。肺活检病理学检查是确诊本病的金标准,而器官移植相关BO的诊断可不依赖于病理学证据,强调根据肺功能的…
参与专家:肖伟、王辰
肺囊肿是胚胎发育障碍引起的先天性疾病,可分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿。好发于幼年或青年。可单发或多发,一般囊壁菲薄,与支气管相通可形成液气囊肿或含气囊肿,囊肿破裂可形成气胸。
参与专家:苏昆松、刘德若
由影响肺的结构和(或)功能的疾病所导致的肺动脉高压,并随着时间的进展引起右心室扩大[肥厚和(或)扩张],最终可导致右心衰竭。
参与专家:杨媛华、王辰
…指肺动脉血栓栓塞症,根据疾病病程,分为急性肺动脉栓塞和慢性血栓栓塞性肺动脉高压。肺动脉血栓栓塞,导致肺循环血流的阻塞,继发右心功能障碍,从而导致肺动脉栓塞临床上相关体征及症状。在静脉曲张、骨折、癌症、…
参与专家:甘辉立、冯磊
新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)指生后新生儿由于肺血管阻力的持续增加和肺动脉压力的增高而产生的一种状态。当肺循环压力超过体循环压力时,大量血液通过开放的卵圆孔和动脉导管产生右房向左房、肺动脉向胸…
参与专家:疾病编写组、杜立中、贲晓明