因各种外力造成的肺组织结构的破坏,统称肺损伤。肺损伤是常见的胸外科急症,根据损伤的组织学特点,可分为肺裂伤、肺挫伤和肺爆震伤(冲击伤)。在临床上,肺损伤可以发生在单侧,也可以是双侧;可以是局限性的,…
参与专家:苏昆松、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
穿透性或钝性暴力均可引起肺裂伤。肺挫伤多由钝性暴力引起,如车祸伤、减速伤、挤压伤、高空坠落伤等。肺爆震伤由火药、炸弹、炮弹...
病理
肺损伤后大体检查肺外观略呈紫色,重量增加,含气量减少,不容易压缩。显微镜下可见肺部微血管内膜损伤,肺泡和肺间质内可见大量血...
病史要点
明确胸部外伤史,如锐器伤、钝器伤、车祸伤、挤压伤、高空坠落伤及爆炸气浪伤、烟雾烧伤史等有助于诊断。
症状要点
1.轻度或局限行肺挫伤,症状不明显,严重肺挫伤症状体征表现有:皮肤损伤、淤血或皮下气肿;胸痛、咳嗽、呼吸急促、咯血痰;体格检...
治疗原则
根据肺损伤的严重程度,有不同的治疗措施。轻度肺损伤无需特殊治疗,随诊观察并预防并发症,重症患者需及时处理,严密监护。肺损伤...
一般治疗
1.吸氧,可鼻导管给氧或面罩给氧。
2.确保呼吸道通畅,鼓励患者咳痰或用吸痰管吸痰、经支气管镜吸痰等,及时反复清除痰液及呼吸道分...
胸壁软组织损伤,是指胸壁及其软组织,包括皮肤、皮下组织、肌肉组织及肋间组织等,在机械外力的作用下造成损伤,是最常见的胸部损伤。皮肤擦伤、软组织血肿、肌肉损伤、软组织挫伤和软组织穿透性损伤等...
参与专家:苏昆松、刘德若
胸壁肿瘤是指发生在胸廓深层组织的肿瘤,包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、神经等组织的肿瘤,但不包括皮肤、皮下组织及乳腺肿瘤。胸壁肿瘤分原发性和继发性两大类,原发性肿瘤又分为良性及恶性两种。原发性...
参与专家:强光亮、刘德若
胸膜间皮瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤,有局限型(多为良性)和弥漫型(均为恶性)之分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。大多数患者发生于40~70岁,男性多于女性,男女之比为2∶1。国...
参与专家:强光亮、刘德若
…。1967年,Ashbaugh首先描述了这种急性肺损伤后出现的以严重呼吸困难、低氧血症、双肺弥散性浸润为表现的综合征。因其临床表现与新生儿因肺泡表面活性物质分泌不足出现的呼吸窘迫征相似,但发病机制不同…
参与专家:苏昆松、刘德若
爆炸烧伤指由于各种物质爆炸形成的人体烧伤。广义上的爆炸分为化学性爆炸和物理性爆炸两类。前者主要是由炸药类化学物引起的爆炸,后者是由锅炉、氧气瓶、煤气罐、高压锅等超高压气体引起的爆炸。局部空...
参与专家:董茂龙、胡大海、黄跃生
胸膜肿瘤包括两大类,即原发性胸膜肿瘤和继发性胸膜肿瘤。其中临床最常见的继发性胸膜肿瘤是胸膜转移瘤,几乎任何部位的原位癌均可形成胸膜转移瘤。女性乳腺癌和男性肺癌是最常发生胸膜转移的原发肿瘤。...
参与专家:强光亮、刘德若
缺血性二尖瓣返流是由于冠状动脉狭窄或闭塞造成心肌缺血或急性心肌梗死,致乳头肌断裂、延长,心室扩张,导致的二尖瓣关闭不全。缺血性二尖瓣返流既可发生于急性心肌梗死后即刻,也可缓慢出现于心肌梗死...
参与专家:陈阳天
缺血性二尖瓣返流是由于冠状动脉狭窄或闭塞造成心肌缺血或急性心肌梗死,致乳头肌断裂、延长,心室扩张,导致的二尖瓣关闭不全。缺血性二尖瓣返流既可发生于急性心肌梗死后即刻,也可缓慢出现于心肌梗死...
参与专家:王晓伟、许晶
心包位于中纵隔,是一个包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构组织。正常心包腔为脏、壁两层心包所构成的密闭性潜在腔隙,通常仅有少量浆液(15~35ml)分布其间起润滑作用。脏层心包韧厚弹性差,当心...
参与专家:史加海、张海波