肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性肺炎,继而坏死、液化,外周由肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。胸部X线或CT显示肺实质内厚壁空洞…
参与专家:杨翼萌、孙铁英、王辰
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肺脓肿的病原体与感染途径密切相关。根据感染途径,肺脓肿可以分为以下几种类型:
1.吸入性肺脓肿:病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。...
病理
病变早期含有病原菌的分泌物阻塞细支气管,小血管炎性栓塞,病原菌大量繁殖引起肺组织化脓性炎症、坏死,形成肺脓肿。继而坏死组织...
病史要点
吸入性肺脓肿患者多有口咽部的感染灶或手术、醉酒、劳累、受凉、脑血管病等病史。血源性肺脓肿多先有肺外感染灶引起的畏寒、高热等...
症状要点
肺脓肿起病可急可慢,早期症状常为肺炎症状,即发热、盗汗、乏力、厌食、咳嗽、咳黏液浓痰。可有严重的衰竭症状,体温可达39~40℃...
治疗原则
急性肺脓肿的治疗原则是抗感染和痰液引流。
一般治疗
肺脓肿患者多有消耗性表现,对于营养不良者,应给予补液及营养支持治疗。有缺氧表现时给予吸氧治疗。
脓胸:位于两肺外周部位的张力性肺脓肿,破溃到胸膜腔可形成脓胸、脓气胸或支气管胸膜瘘。表现为突发性胸痛、气急等症状。除肺脓肿...
支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破化所导致的支气管不可逆扩张,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的...
参与专家:张湘燕、王辰
糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的代谢综合征。其发生与多个基因、多种环境因素有关,具有遗传倾向。虽然糖尿病尚不能根治,但是若糖尿病患者能得到及时正确的治疗,长期稳定维持血糖在正常或接近正...
参与专家:疾病编写组、向光大
肺包虫病(Pulmonaryechinococcosis)又称肺棘球蚴病,是由细粒棘球绦虫或多房棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)寄生于人体或动物体内引起的一种人兽共患疾病。流行于地中海、非洲、南美、中东、澳大利亚以及新...
参与专家:张伟、王辰
社区获得性肺炎(Community-acquired Pneumonia,CAP)指在非医院环境(社区)中受致病微生物侵袭所发生的急性肺部炎症,以及住院48小时内所发生的肺部感染。发达国家的统计资料显示,CAP的患病率每年...
参与专家:谷丽、王辰
气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症,多散发,无流行倾向,年老体弱者易感。症状主要有咳嗽和咳痰,常见于寒冷季节或气候突变时,也可由急性上呼吸道感染...
参与专家:张晓雷、王辰
肺不张通常指影像诊断,并不是独立疾病。肺脏某一叶段甚至一侧肺脏无气体,从而引起肺泡萎陷。当肺不张严重时,可引起通气/灌注比例失调,导致气体交换障碍,甚至呼吸衰竭。不张的肺组织由于引流不畅易...
参与专家:陈良安、王辰
侵袭性真菌病(IFD):系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病。该病好发于严重免疫低下人群。病原菌以曲霉菌属、念珠菌属最为常见,而隐球菌属、接合菌(...
参与专家:刘庆珍,杨栋林、王建祥
医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)是指患者在住院期间没有接受机械通气、未处于病原感染的潜伏期,而于入院48h后新发生的肺炎。HAP在流行病学、病原学和临床诊治上与社区获得性肺炎具...
参与专家:杨薇、沈宁、贺蓓、王辰
肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10%~30%。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生...
参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院