肾动脉栓塞是指肾动脉主干及其分支因主要来源于心脏或大血管壁的栓子脱落,或自外界进入动脉,或因血管壁损伤或血液高凝状态等因素形成的血栓完全或部分堵塞肾动脉或其分支管腔所致的临床综合征。其病因和临床表现…
参与专家:李国刚、黄雯
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肾动脉栓塞的栓子可由血栓、动脉硬化斑块或碎片、细菌性纤维素凝集物、空气、脂肪、肿瘤组织、折断的导丝、导管、羊水等组成,其中...
病理
以原发病和病因而定。
肾梗死的病理表现取决于闭塞动脉的大小、患者年龄和有无感染。肾梗死主要累及肾皮质。第一小时内梗死区域色红...
病史要点
1. 患者常先前有冠状动脉性心脏病、瓣膜性疾病、心律不齐、心房纤维性颤动、周围血管病史等病史。部分患者有创伤史、肾动脉手术史、...
症状要点
1.早期症状:突然出现剧烈的腰痛,疼痛呈持续性、伴有低热、恶心、呕吐及全身不适;血尿或急性少尿、无尿。
2.伴随症状:血压升高。...
治疗原则
尽快开通闭塞血管,恢复肾脏血流量。急性肾动脉栓塞,一旦诊断明确,应立即实施手术治疗,以避免肾梗死的发生。
一般治疗
1.卧床休息,清淡饮食,戒烟。
2.纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
3.控制高血压。
4.对症治疗:控制感染,控制血糖,避免肾毒性药物...
肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见良性肿瘤,约占肾肿瘤的3%。肿瘤组织由异常的厚壁血管、梭形和上皮样平滑肌细胞和多少不等的脂肪组织组成。可单独发病,也可是结节性硬化症的一种表现。国外文献报告约50%肾错…
参与专家:管考鹏、张小东
肾动脉血栓形成是指肾动脉主干或较大分支发生在动脉原有病变(如动脉粥样硬化、动脉炎、创伤等)或血液高凝状态等基础上的继发性血栓形成。其临床表现与肾动脉栓塞非常相似,但常具有以下特点:病史中有动脉粥样…
参与专家:李国刚、黄雯
…腔壁血栓(房性心律失常、心肌梗死、细菌性心内膜炎赘生物等)脱落引起的急性肾动脉栓塞或在肾动脉狭窄基础上逐渐发生的慢性完全性肾动脉粥样栓塞。
参与专家:李国刚、黄雯
…栓塞,应属于动脉栓塞范畴。
参与专家:卜一凡、李清乐
由于肾脏在解剖结构上受到较好的保护,肾损伤在泌尿系统损伤中仅次于尿道损伤居第二位,以闭合性损伤多见,严重的肾脏损伤常合并其他内脏损伤。肾损伤原因有直接暴力、间接暴力、穿刺伤等,当肾脏存在积水、结石、…
参与专家:刘宁、满立波
动脉瘤是指动脉局部异常扩张引起的病变,可表现为囊形、梭形和混合形,是头颈部常见的血管性疾病。颅外颈动脉瘤病例中,颈总动脉瘤尤其是分叉处动脉瘤常见,其次为颈内动脉瘤,颈外动脉瘤最少见。临床上分为真性…
参与专家:刘业海
…血栓形成、肾动脉血栓形成、肾动脉狭窄以及APS肾病。
参与专家:黄雯
肾静脉血栓形成(renal venous thrombosis,RVT)是指肾静脉主干和(或)分支内血栓形成,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起的一系列病理改变和临床表现。肾静脉血栓可发生于单侧或双侧,…
参与专家:李国刚、黄雯
…necrosis,ATN)最为常见;或可因肾动脉主干或其分支的急性栓塞而致肾脏缺血坏死,肾功能急性受损,称为急性肾梗死(acute renal infarction,ATI)。慢性肾缺血则因慢性肾动脉狭窄或闭塞导致…
参与专家:李国刚、黄雯