肾小管酸中毒(RTA) 是因近端肾小管HCO3-再吸收和( 或) 远端肾小管H+分泌障碍引起的临床综合征。是肾小管-间质病变常见的…
参与专家:疾病编写组、邹大进
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肾小管酸中毒(RTA) 可由多种疾病引起, 可继发于各种肾脏疾病,除各种病因引起的急性、慢性间质性肾炎外, 也可见于慢性肾小球肾炎...
病史要点
临床上反复发作低钾性瘫痪,血液检查有酸中毒,阴离子间隙正常,尿pH呈碱性;肌肉软弱无力、血钾持续性降低;儿童有佝偻病体征,成...
症状要点
1. Ⅰ型RTA
成人患者最常见的临床表现为反复发作的低血钾性肌麻痹,多在夜间或劳累以后发作。轻者四肢乏力,重者四肢软瘫,甚至呼吸...
治疗原则
1. I 型RTA的治疗
(1)治疗原发病;
(2)纠正酸中毒:每天给予30~60mmol或1~3mmol/kg的碳酸氢盐,通常即可纠正。
2. Ⅱ型RTA的...
一般治疗
1. 酸中毒
可用碳酸氢钠片剂(每84.4mg相当于1mmol碳酸氢盐);或使用Shohl液(1000ml中含枸橼酸钠98g和枸橼酸140g,1ml该溶液相当...
肾小管酸中毒的常见并发症有: 电解质紊乱、肾结石、肾性骨病(包括骨软化、纤维性骨炎等)、继发性甲状旁腺功能亢进症, 急性或慢性肾...
正常状态下,机体有一套调节酸碱平衡的机制。疾病过程中,尽管有酸碱物质的增减变化,一般不易发生酸碱平衡紊乱,只有在严重情况下,机体内产生或丢失的酸碱过多而超过机体调节能力,或机体对酸碱调节机...
参与专家:李春富、钱传云
马兜铃酸肾病是一类由短期大剂量或长期低剂量服用含有马兜铃酸成分的药物所导致的急性或慢性肾小管间质疾病。其确切发病机制仍不明确。现有研究表明,马兜铃酸主要损伤肾小管上皮细胞,但不同剂量的马兜铃酸损伤…
参与专家:吴华、黄雯
急性肾衰竭是由多种原因引起的肾生理功能在短期内急剧下降或丧失的临床综合征,患儿体内代谢产物堆积,出现氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状。
参与专家:疾病编写组、黄建萍
药物性肾损害是指使用药物后所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的主要器官之一,因此也是药物导致急、慢性肾衰竭的重要原因之一。药物引起的肾损害主要表现为肾毒性反应及过敏反应。 ...
参与专家:吴华、黄雯
慢性肾功能衰竭(CRF)是指各种原因造成的慢性、进行性肾实质损害,呈进行性、不可逆转的肾小球滤过率下降,导致氮质血症,代谢紊乱和各系统受累的临床综合征。小儿慢性肾衰的原因与年龄密切相关。5岁以...
参与专家:疾病编写组、黄建萍
…60岁,亦可见于儿童。
干燥综合征累及到肾脏称为干燥综合征肾损害。肾脏病变以肾小管间质损害为主,肾小球病变少见;临床上主要表现为肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)、低钾…
参与专家:黄雯
流行性出血热(epidemichemorrhagic fever,EHF)是一类以鼠类为主要传染源,由汉坦病毒(属于布尼亚病毒科,汉坦病毒科)感染引起的急性自然疫源性疾病,又称肾综合征出血热(hemorrhagic fever with ...
参与专家:刘莉/北京大学第一医院、黄雯/首都医科大学附属北京同仁医院
特发性高钙尿症(idiopathichypercalciuria,IH)是指病因不明,临床表现肉眼血尿或镜下血尿、肾结石、排尿困难、遗尿、尿频和/或尿急、多尿、佝偻病、肾绞痛、无菌性脓尿及身材矮小等为特征的一组疾病...
参与专家:党西强、黄建萍
枸橼酸合剂配方:枸橼酸钾96g:枸橼酸钠98g,枸橼酸140g,加水至1000ml。
参与专家:药品库编写组、雷闽湘