肾结石指在肾盂和肾盏的结石,属于上尿路结石。随着人们生活水平提高,肾结石发病率大大高于下尿路结石。男性多于女性,多发生在中壮年,左右侧发病相似,部分患者(大约10%)双侧受累。
参与专家:王英、黄雯
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
尿路结石的形成原因复杂,包括内因和外因。外因包括地理位置、气候,食物和营养状态等。一般气候湿热、干旱、日照时间长的地区结石...
病理
结石会损伤局部黏膜,特别是大而固定的鹿角状结石,可使肾盂、肾盏上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞浸润,导致纤...
病史要点
患者既往可能有以下相关病史,包括高钙血症相关疾病(如原发性甲状旁腺功能亢进)、肾外骨化三醇产生增多(如结节病)、痛风、反复...
症状要点
可以毫无症状,在体检时发现,特别是较大的鹿角状结石。
疼痛:疼痛多为阵发,间断发生,位于肋脊角、腰部或腹部,可为腰部酸胀不适...
治疗原则
解除病痛。肾绞痛是泌尿外科的常见急症,需紧急处理。找到相关的病因并治疗,例如肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进等,防止复...
一般治疗
每日饮水2000~3000ml,昼夜均匀。患者健康状况良好,结石小,可适度运动,结合中药促进排石。
限盐,每天钠摄入量控制在3g以内。
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巴特综合征是由Bartter在1962年首先描述的一组症状群,包括低钾代谢性碱中毒、血浆肾腺素活性增高、醛固酮增多、血压对血管紧张素Ⅱ反应降低等,是肾小管转运钠钾障碍的一种疾病。我国于1979 年报道第1...
参与专家:疾病编写组、邹大进
…高尿酸性肾病,主要有三种类型,急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。急性尿酸性肾病是由于急性严重高尿酸血症、尿酸结晶阻塞肾小管而导致的急性肾衰竭,多见于肿瘤溶解综合征。慢性尿酸性肾病或称痛风性肾病…
参与专家:刘莉、黄雯
血管活性肠肽瘤是胰岛D1细胞的良性或恶性肿瘤。由于D1细胞分泌大量血管活性肠肽进而引起顽固性水泻、低血钾、胃酸过少或无胃酸,故又称为WDHA或WDHH综合征。瘤体主要发生于胰岛D1细胞,以胰体、尾部最多...
参与专家:疾病编写组、邹大进
慢性肾盂肾炎与尿路复杂情况密切相关,在无尿路复杂情况时,慢性肾盂肾炎少见;而伴有某些基础疾病/易感因素的复杂性尿路感染的长期迁延不愈可导致慢性肾盂肾炎的发生,最终可影响肾脏功能。
慢性肾盂肾...
参与专家:丁致民、黄雯
原发性甲旁腺功能亢进症(简称原发性甲状旁腺亢功能亢进)可分为原发性、继发性、三发性三种。原发性是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)过度分泌,通过对骨骼和肾脏的作用,引起...
参与专家:疾病编写组、李焱、刘超
肾小管酸中毒(RTA) 是因近端肾小管HCO3-再吸收和( 或) 远端肾小管H+分泌障碍引起的临床综合征。是肾小管-间质病变常见的重要表现之一。远端肾小管酸中毒(包括Ⅰ型和Ⅳ型RTA) 最为常见, 占RTA 患者的大...
参与专家:疾病编写组、邹大进
肾动脉血栓形成是指肾动脉主干或较大分支发生在动脉原有病变(如动脉粥样硬化、动脉炎、创伤等)或血液高凝状态等基础上的继发性血栓形成。其临床表现与肾动脉栓塞非常相似,但常具有以下特点:病史中有...
参与专家:李国刚、黄雯
输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管,原发于输尿管的结石很少见,除非有输尿管梗阻病变。男性多于女性,中壮年好发,与肾结石一致。输尿管结石最多见于下1/3段。
参与专家:王英、黄雯
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、...
参与专家:周春华/海军总医院;宋磊(研究生)/92250部队医院、黄雯