由于肾脏在解剖结构上受到较好的保护,肾损伤在泌尿系统损伤中仅次于尿道损伤居第二位,以闭合性损伤多见,严重的肾脏损伤常合并其他内脏损伤。肾损伤原因有直接暴力、间接暴力、穿刺伤等,当肾脏存在积水、结石、…
参与专家:刘宁、满立波
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.直接暴力:肾区受到直接打击,如肾区遭到直接撞击,或遭到外来暴力的挤压。
2.间接暴力:肾区未受到直接打击但是受到间接的冲击,...
病理
1.损伤早期的病理改变
(1)肾挫伤:损伤仅限于部分肾实质,形成肾淤斑及包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整。
(2)肾部分裂伤:肾...
病史要点
包括受伤史、救治史及既往病史等。有伤口与外界相通者,如为枪弹或利器损伤,属开放性损伤;无伤口与外界相通者,如腰部撞击、挤压...
症状要点
1.血尿:血尿是肾损伤最常见、最重要的症状,多为肉眼血尿,少数为镜下血尿。但血尿的严重程度不一定与肾脏损伤的程度一致,如肾蒂...
治疗原则
治疗原则在于抢救生命及保护肾功能。轻度肾挫伤经短期休息可自愈,多数肾挫伤可用保守治疗。严重损伤者需紧急处理后采用手术治疗。...
一般治疗
1.紧急处理:包括迅速的输血,补液,复苏。对严重肾损伤患者,即使血压在正常范围,亦应采取防止休克的治疗,并密切观察血压、脉搏...
转铁蛋白是由肝脏合成的结合金属的糖蛋白,主要生理功能是运输铁,属于急性时相反应蛋白。正常情况下转铁蛋白不能通过肾小球基底膜出现在尿中,但是早期肾脏损伤时肾小球基底膜电荷屏障受损,通透性增加,使得…
参与专家:宋燕、邵冬华
尿微量白蛋白是指常规定性或定量方法难以检出的一些蛋白质。尿微量白蛋白测定可作为诊断早期肾脏病变的指标之一。
参与专家:检查库编写组、程庆砾
肾小球轻微病变是一组临床表现为隐匿性肾炎的病变轻微的肾小球疾病。
参与专家:周春华/海军总医院;宋磊(研究生)/92250部队医院、黄雯
肾病综合征出血热系由汉坦病毒(Hantavirus)所致的自然疫源性疾病,以啮齿类动物为主要传染源,其主要临床特征为发热、出血、低血压休克及肾脏损害。本病呈世界性流行,目前全世界6大洲78个国家均有汉...
参与专家:王宇明
具有一定强度的物理、化学等致伤因素都可引起胃损伤。由于有肋弓保护且活动度较大,所以因外界暴力而致伤的机会并不多。上腹部的穿透伤常导致胃损伤,亦常伴有腹腔内其他脏器的损伤。若损伤未波及全层,...
参与专家:唐健雄复旦大学附属华山医院、负责人
抗双链DNA抗体,抗dsDNA抗体的反应位点位于DNA的外围区脱氧核糖磷酸框架上,其靶抗原是细胞核中DNA的双螺旋结构,识别成双碱基对的DNA,同时可与天然或单链DNA反应。抗双链DNA(ds-DNA)抗体是系统性红斑...
参与专家:检查库编写组、吴振彪
肾血管性高血压(RVH) 为外科可治愈的高血压之一, 占小儿继发性高血压的5%~25%。由于小儿诉说不清楚或不明确,早期症状不易引起家长注意,常在主要靶器官受累症状出现时才去诊治,往往失去了早期治疗机...
参与专家:党西强、黄建萍
1984年,一种新型的硬化性肾小球病在HIV感染者中被发现,后来被称为人类免疫缺陷病毒相关性肾病(Human immunodeficiency virusassociated nephropathy, HIVAN),该病多发生于感染HIV的黑人,黑人与白...
参与专家:刘莉、黄雯
重金属中毒性肾病指由于接触重金属及其化合物导致中毒而引起的急、慢性肾脏损害。金属元素依据其比重分为重金属和轻金属。重金属指其比重≥4.5kg/m3的金属,包括贡、铅、镉、金、铋等。大多数重金属具有...
参与专家:王英、黄雯