由于肾脏在解剖结构上受到较好的保护,肾损伤在泌尿系统损伤中仅次于尿道损伤居第二位,以闭合性损伤多见,严重的肾脏损伤常合并其他内脏损伤。肾损伤原因有直接暴力、间接暴力、穿刺伤等,当肾脏存在积水、结石、…
参与专家:刘宁、满立波
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.直接暴力:肾区受到直接打击,如肾区遭到直接撞击,或遭到外来暴力的挤压。
2.间接暴力:肾区未受到直接打击但是受到间接的冲击,...
病理
1.损伤早期的病理改变
(1)肾挫伤:损伤仅限于部分肾实质,形成肾淤斑及包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整。
(2)肾部分裂伤:肾...
病史要点
包括受伤史、救治史及既往病史等。有伤口与外界相通者,如为枪弹或利器损伤,属开放性损伤;无伤口与外界相通者,如腰部撞击、挤压...
症状要点
1.血尿:血尿是肾损伤最常见、最重要的症状,多为肉眼血尿,少数为镜下血尿。但血尿的严重程度不一定与肾脏损伤的程度一致,如肾蒂...
治疗原则
治疗原则在于抢救生命及保护肾功能。轻度肾挫伤经短期休息可自愈,多数肾挫伤可用保守治疗。严重损伤者需紧急处理后采用手术治疗。...
一般治疗
1.紧急处理:包括迅速的输血,补液,复苏。对严重肾损伤患者,即使血压在正常范围,亦应采取防止休克的治疗,并密切观察血压、脉搏...
痛药肾病是由于长期服用一种或多种镇痛药物引起的慢性肾小管间质性疾病,常伴肾乳头坏死。本病最先于1953年瑞典报道。由于确诊困难,镇痛药肾病在人群中发病情况尚不十分清楚,其分布存在地区差异。20世...
参与专家:王英、黄雯
药物性肾损害是指使用药物后所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的主要器官之一,因此也是药物导致急、慢性肾衰竭的重要原因之一。药物引起的肾损害主要表现为肾毒性反应及过敏反应。 ...
参与专家:吴华、黄雯
肾病综合征出血热系由汉坦病毒(Hantavirus)所致的自然疫源性疾病,以啮齿类动物为主要传染源,其主要临床特征为发热、出血、低血压休克及肾脏损害。本病呈世界性流行,目前全世界6大洲78个国家均有汉...
参与专家:王宇明
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟球菌(又称脑膜炎球菌)引起的急性化脓性脑膜炎,简称流脑。其主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征阳性,脑脊液呈化脓性改变。严重者...
参与专家:甄真
重金属中毒性肾病指由于接触重金属及其化合物导致中毒而引起的急、慢性肾脏损害。金属元素依据其比重分为重金属和轻金属。重金属指其比重≥4.5kg/m3的金属,包括贡、铅、镉、金、铋等。大多数重金属具有...
参与专家:王英、黄雯
肾血管性高血压(RVH) 为外科可治愈的高血压之一, 占小儿继发性高血压的5%~25%。由于小儿诉说不清楚或不明确,早期症状不易引起家长注意,常在主要靶器官受累症状出现时才去诊治,往往失去了早期治疗机...
参与专家:党西强、黄建萍
肾小球轻微病变是一组临床表现为隐匿性肾炎的病变轻微的肾小球疾病。
参与专家:周春华/海军总医院;宋磊(研究生)/92250部队医院、黄雯
具有一定强度的物理、化学等致伤因素都可引起胃损伤。由于有肋弓保护且活动度较大,所以因外界暴力而致伤的机会并不多。上腹部的穿透伤常导致胃损伤,亦常伴有腹腔内其他脏器的损伤。若损伤未波及全层,...
参与专家:唐健雄复旦大学附属华山医院、填写审稿人姓名
1971年,Combes等在一例男性膜性肾病患者的肾组织中发现了HBV表面抗原(HBsAg)抗体复合物的沉积,报道了第一例乙型肝炎病毒相关性肾炎(HepatitisB virus-associated glomerulonephritis,HBV-GN)。在...
参与专家:刘莉、黄雯