胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,目前是全球发病率第4位的恶性肿瘤,在肿瘤中致死率居第2位,亚洲国家发病率高,男性发病率是女性的2倍。胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。根据癌…
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程,相关危险因素有:
1.饮食因素
包括高盐、熏制食品,亚硝酸盐、亚硝胺类化合物含...
病理
1.大体分型
(1)早期胃癌
1)Ⅰ型为隆起型,癌灶突向胃腔。
2)Ⅱ型为浅表型,癌灶比较平坦,没有明显的隆起与凹陷。又 分 为 :①...
1.直接浸润
2.淋巴转移
3.血行转移
4.腹腔种植转移
转移至卵巢称为Krukenberg瘤。
病史要点
可有既往胃病史,早期胃癌多在萎缩性胃炎及胃黏膜不典型增生基础发生的,病史较长。病人可有原因不明的食欲不振、上腹胀痛不适等症...
症状要点
1.早期胃癌
多无明显自觉症状,或仅有一些非特异性消化道症状。
2.进展期胃癌
(1)上腹胀痛:是最早出现也是最常见的症状,开始仅...
治疗原则
根据肿瘤的病理类型及临床分期,结合患者一般状况和器官功能状态,采取综合治疗的原则。
1.早期胃癌
早期胃癌且无淋巴结转移证据时...
转移性肝癌是指其他器官的恶性肿瘤通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接浸润肝脏形成的继发性肝脏肿瘤。很多转移性肝癌最后需要通过尸检证实,因此流行病学资料相对稀少。
参与专家:白雪莉、梁廷波
肾上腺是恶性肿瘤转移的好发部位之一,但由于其位置隐蔽,且转移肿瘤多无特殊症状,所以早期不易被发现。肾上腺转移性肿瘤多于原发肿瘤,肾上腺在恶性肿瘤转移的好发器官中居第4位。尸检发现恶性肿瘤死...
参与专家:李涛、朱绪辉
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,当胃黏膜在慢性炎细胞浸润同时见到急性炎细胞浸润时称为慢性活动性胃炎或慢性胃炎伴活动性病变。由于多数慢性胃炎患者无明显症状,因此难以获得确切...
参与专家:罗晓雅,张澍田、吴咏冬
原发性肝癌简称肝癌,是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌。其发病率有上升趋势,男性发病率高于女性。
胃石是胃内异物的一类,多为咽下的食物或毛发,在胃内逐渐形成的异物团块。最常见的胃石有两种:一种是植物纤维团块,多为一次吃生柿、山楂或黑枣等富含鞣酸的蔬果后发生;另一种是毛团块,多由于反常行...
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
因胃或十二指肠溃疡引起呕血、大量柏油样黑便,导致红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容下降,患者心率加快、血压下降,甚至出现休克症状,称为胃十二指肠溃疡大出血。
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
胃黏膜的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损,称为胃溃疡。虽然近年来随着强效制酸药物H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的问世及抗幽门螺杆菌药物的合理应用使内科治疗效果不断提高,需要外科治疗的溃疡病人减...
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻指的是幽门附近的溃疡瘢痕愈合后,造成胃收缩时胃内容物不能通过,并因此引发呕吐、营养障碍、水电解质紊乱和酸碱失衡等一系列改变的情况。在手术治疗的溃疡患者中,瘢痕性...
参与专家:疾病编写组
结肠肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,尤其在经济发展快的城市和地区。据上海市统计,1990年大肠癌的发病率已由原来恶性肿瘤的第四位上升为次于肺癌和胃癌之后第三位。2002年以后已超越…
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名