胃食管反流病(GERD)是指胃或十二指肠内容物从胃反流入食管,即胃食管反流(GER),并引起临床症状和并发症。是小儿常见的上消化道动力紊乱,可引起食管炎、哮喘、支气管炎、吸入性肺炎、贫血、营养不良及…
参与专家:疾病编写组、王宝西、吴升华
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.抗反流屏障功能低下
(1)食管下端括约肌(LES)压力降低:是引起GER的主要原因。正常吞咽时LES反射性松弛,压力下降,通过食管蠕...
病理
1.反流物中酸与食管黏膜接触使局部血流增加,局部组织中的前列腺素E水平升高,后者使黏膜对酸的通透性增加,从而增加了机体对炎症的...
病史要点
患儿常可发生间歇性吞咽困难和呕吐。后期由于纤维瘢痕所致的狭窄,出现持续性吞咽困难和呕吐。
症状要点
食管上皮细胞暴露于反流的胃内容物中,是产生症状和体征的主要原因。
1.呕吐
新生儿和婴幼儿以呕吐为主要表现。85%患儿于生后第1周...
治疗原则
1.缓解症状。抑酸、护膜、抗反流。
2.治疗食管炎症(或溃疡)。
3.预防复发(维持缓解)。
4.防治并发症。
一般治疗
1.体位治疗
将床头抬高30°,小婴儿的最佳体位为前倾俯卧位,但为防止婴儿猝死综合征的发生,睡眠时应采取仰卧位及左侧卧位。儿童在...
胃食管反流病是一种由胃和(或)十二指肠内容物反流入食管、咽喉、口腔或气道、肺引起烧心、反流、胸痛等症状和(或)并发症的疾病。包括:①反流性食管炎(reflux esophagitis,RE) :反流…
参与专家:唐承薇︱四川大学华西医院、张澍田
食管运动功能障碍性疾病主要包括胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD
)和贲门失弛缓症。GERD是由胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,…
参与专家:冯宏响、刘德若
…食物反流、胸骨后疼痛、呼吸道症状、体重下降等。尽管早在1647年ThomasWillis就首次报道该病,但其发病机制仍尚未明确。目前研究倾向于认为是一种多因素共同参与(病毒感染、遗传等),由细胞和(或)…
参与专家:丁辉︱解放军总医院、令狐恩强︱解放军总医院
食管憩室即食管壁的一层或全层局限性突入纵隔,形成与食管腔相通的囊袋状突起,临床上比较少见。该病在欧洲发病率高,亚洲发病率低,日本的发病率为0.20%~0.77%。食管憩室发病率最高的年龄段为60~…
参与专家:冯宏响、刘德若
慢性喉炎指喉部黏膜的非特异性感染引起的慢性炎症,是耳鼻喉常见疾病之一。由于不良的生活习惯(如抽烟、饮酒等)、过度发声、邻近部位的炎症迁延感染等导致慢性喉炎的患者逐渐增多。根据病变程度不同,分为慢性…
参与专家:负责人
反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。RE可发生于任何年龄的人群,成人…
参与专家:冯宏响、刘德若
食管良性狭窄是指除肿瘤以外其他病因引起的食管狭窄,以吞咽困难为主要临床表现。好发于食管三个生理狭窄处。
参与专家:冯宏响、刘德若
食管裂孔疝是指胃通过发育异常宽大的食管裂孔突入到胸腔内,像其他部位的疝一样也可以伴有疝囊,可回纳,甚至于发生嵌顿现象。本病儿童可以发生在各年龄组,往往以食管下端病损为主。Waterston于1954…
参与专家:疾病编写组、安永
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状,经各项检查排除器质性疾病的一组小儿…
参与专家:疾病编写组、王宝西、吴升华