胰腺属腹膜后器官,相对于其他腹腔实质脏器损伤,胰腺损伤发病率较低,占腹部外伤的1%~2%,最常见于交通事故(如自行车把伤、方向盘伤等),由于其位置深在,解剖上的特点使其受到很好的保护,只有外力足够…
参与专家:林荣贵福建医科大学附属协和医院&文实、黄鹤光
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.闭合性损伤。常系上腹部强力挤压所致。胰腺的位置相对固定,其后紧邻坚硬的脊椎体,因此当钝性暴力直接作用于上腹部脊柱方位时,...
病史要点
患者常有穿透性腹部损伤、上腹部挤压撞击史。早期出现轻微腹痛、肩背痛等,后腹膜刺激症逐渐明显,腹胀加重。在穿透性腹部损伤中,...
症状要点
胰腺损伤表现差异很大,主要受胰管有无损伤及其损伤程度及部位影响。
1.胰管无破裂的胰腺挫伤或包膜损伤。常出现急性胰腺炎的症状...
治疗原则
应根据入院时一般情况、腹部体征、主胰管损伤情况、受伤时间、有无其他脏器损伤等情况采取急诊手术或非手术治疗。手术目的是止血、...
一般治疗
包括创伤的制动、保持呼吸道通畅、吸氧、加强监护,及早建立静脉通路,维护水、电解质和酸碱平衡,并给予胃肠减压、禁食、止痛等处...
胰腺假性囊肿(pancreaticpseudocyst)是最常见的胰腺囊性病变,约占全部胰腺囊性病变的75%,多继发于急性、慢性胰腺炎和胰腺损伤。患者的平均发病年龄为44~50岁,男性多见(90%)…
参与专家:马玲、杨尹默
具有一定强度的物理、化学等致伤因素都可引起胃损伤。由于有肋弓保护且活动度较大,所以因外界暴力而致伤的机会并不多。上腹部的穿透伤常导致胃损伤,亦常伴有腹腔内其他脏器的损伤。若损伤未波及全层,可无明显…
参与专家:唐健雄复旦大学附属华山医院、填写审稿人姓名
肝脏是人体最大的实质性脏器,组织脆弱,内含丰富的血管及胆管,在交通事故、锐器、挤压及高处坠落等外力作用下,极易损伤破裂,以闭合性肝外伤最常见,常伴有出血性休克、胆汁性腹膜炎等临床表现,伤情严重,…
参与专家:公磊、董家鸿
医源性胆管损伤(BDI)是指因医源性因素如外科手术或其他有创性诊疗操作造成的胆道结构破坏和胆流异常[1]。胆囊切除尤其是腹腔镜胆囊切除是BDI的主要致伤因素,大宗流行病学调查…
参与专家:曾建平、董家鸿
血管活性肠肽瘤是胰岛D1细胞的良性或恶性肿瘤。由于D1细胞分泌大量血管活性肠肽进而引起顽固性水泻、低血钾、胃酸过少或无胃酸,故又称为WDHA或WDHH综合征。瘤体主要发生于胰岛D1细胞,以胰体、尾部最多...
参与专家:疾病编写组、邹大进
血栓性微血管病(TMA)是以微血管性溶血性贫血、血小板减少、微循环中血小板血栓造成的器官受累为主要表现的一组急性临床综合征,其临床表现与TMA 的病变范围和累及不同器官造成的功能障碍有关,其起病...
参与专家:郑晓辉、王建祥
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和继发细菌感染而引起的胆囊炎症,其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。急性胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病,多由结石引发。
参与专家:杨立新︱首都医科大学附属北京朝阳医院、郝建宇︱首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上大多数患者的病情呈自限性,20%~30%的患者临床经过凶险,总体病死率为5%~10%。
参与专家:成虹、张澍田
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。本病在欧美发达国家多见,近年来随着我国生活方式的改变,饮酒人群及酒精性肝病的患病率有上升...
参与专家:晏维 田德安、张澍田