脾脓肿最先由Grand和Mousel在1885年报道,国外研究显示发病率为0.14%~0.7%,美国一项对564个心内膜炎患者的研究结果显示27个患脾脓肿(4.8%)。脾脓肿临床上少见,缺乏特异性…
参与专家:张正奎、杨尹默
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
脾脓肿的感染多为继发性感染,最常见的是由其他部位的感染病灶经血运播散至脾,腹腔内的感染也可经由门静脉进入脾脏,血行感染最多...
病理
脾脏脓肿多由带菌栓子引起,因此所形成的脓肿常为多发性。由外伤性血肿继发感染形成者一般都为单发,但临床上较少见。脾脓肿的结构...
病史要点
亚急性起病,主要症状为发热,左侧胸膜、上腹部或下胸部疼痛并放射至左肩。早期病史及症状无明显特异性,诊断不易,极易误诊为败血...
症状要点
首先应注意,脾脓肿临床表现多不典型。常见表现为抗生素治疗无效(或反复)的发热和左上腹疼痛。
治疗原则
该病治疗主要取决于脓肿病灶数量,单一病灶患者通过经皮穿刺引流和针对性的抗生素治疗,有报告称治愈率为75%~90%;多病灶患者通常...
一般治疗
脾脓肿患者应注意休息,在感染高代谢状态下注意补充水分营养。
脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其他脏器脓肿约占25%以上,病情常较重。约34%的患者脾脓肿破裂并发弥漫性腹膜炎,或穿入胃、结肠和小肠...
…颤等。小范围的脾梗死症状较轻,可有低热、白细胞增多等症状,广泛的脾梗死可有左上腹疼痛伴高热、纤维性脾周围炎、甚至继发脾脓肿。因此疾病发病率低,国内外目前多为个案及小样本报道。
参与专家:张正奎、杨尹默
肺炎球菌脑膜炎是由肺炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎,冬春季多见,常呈散发,多见于婴幼儿、老年人或有慢性病患者。本病常继发于肺炎或肺炎球菌败血症,原发病也可见于中耳炎、乳突炎及鼻旁窦炎或继发于...
参与专家:甄真
淋巴结结核病为其他部位结核经淋巴或血行播散所致。发病率占肺外结核病之首,是小儿常见的一种结核病,也是淋巴系统最常见的疾病。可见于各年龄期儿童,但以婴幼儿及学龄前儿童最多见。
参与专家:疾病编写组、朱启鎔、张庆立
…盆腔脓肿,肠间脓肿、膈下脓肿及肠粘连等。
参与专家:斯重阳、褚沛
胰腺假性囊肿(pancreaticpseudocyst)是最常见的胰腺囊性病变,约占全部胰腺囊性病变的75%,多继发于急性、慢性胰腺炎和胰腺损伤。患者的平均发病年龄为44~50岁,男性多见(90%),16%~50%的急性胰腺...
参与专家:马玲、杨尹默
贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界部(esophagogastric junction,EGJ)下2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应与食管下段癌区分。但是它又与胃的其他部位的癌不同,具有自己的解剖学组织学...
参与专家:冯宏响、刘德若
…再波及其他单核巨噬细胞系统如肝、脾,也可以侵犯肾、中枢神经系统及其他脏器。临床表现为无痰咳嗽、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑,中度感染表现为发热、发绀、咯血等。人类任何年龄都可发病,40岁以上成人患者多见,…
参与专家:陈永平、陈怡
…受损,并会在病发时衰竭。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显毒血症症状时则称为菌血症(bacteriemia)。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症(pyemia)。患有营养不良、贫血、…
参与专家:尚佳、宁会彬