门静脉血栓(portalvein thrombosis,PVT)在大量的临床事件中都可以出现,是指门静脉或其支流血管腔被血栓完全或部分阻塞。它是非硬化性窦前门脉高压的主要原因,Virchow三联征(…
参与专家:张剑、梁廷波
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
PVT是局部危险因素和全身性危险因素~综合作用的结果,两者的发现率分别是30%和70%。骨髓增殖性疾病患者常常伴有PVT,发生率为30%~...
病理
门静脉可显示炎症、管壁肥厚和硬化。 急性型者的门静脉内有较新鲜的血栓;慢性型者则有陈旧的血栓, 管腔闭塞, 血管变成条索状。 阻塞...
病史要点
门静脉血栓可以分为急性、慢性,在时间上并没有严格的限定,慢性PVT的发展通常需要1~3个月,常有肝门代偿性的并行血管形成。可有肝...
症状要点
PVT发生后的临床表现与PVT形成的速度和血栓形成的范围有关。当血栓不累及肠系膜时,血栓的位置并不影响其临床表现。相反,在无症状...
治疗原则
急性PVT治疗的首要目标是阻止PVT相关并发症的发生发展,譬如胃肠道出血(静脉曲张性、门脉高压性胃病)、腹水、缺血性肝炎、栓子进...
一般治疗
1.内镜下治疗
内镜下结扎、硬化治疗及注胶都是治疗或预防急性曲张静脉出血的方式。正如本文在不同部分所描述的,在考虑抗凝治疗前我...
患者常有一个或多个并发症,包括:食管静脉曲张、胃静脉曲张、门脉高压性胃病、静脉曲张性出血、腹水等。
门静脉高压指肝静脉压力梯度大于5mmHg,当其压力大于10mmHg时出现临床症候群,包括脾功能亢进引起的血小板减少、皮肤瘀斑等;以及食管胃底静脉曲张引起的呕血、黑便等。肝硬化患者在欧洲每年约150 …
参与专家:杨世伟、杨世忠、董家鸿
…高凝状态导致肝静脉血栓形成引起,下腔静脉病变少见;而在亚洲包括我国及日韩等,下腔静脉病变多见。我国为BCS高发国家,尤其在黄淮流域较为多见。
参与专家:李伟浩、张小明
…包绕再生的肝细胞而形成大、小结节,正常肝小叶结构及血管解剖结构破坏而形成肝硬化。随着病情进展,晚期可出现肝功能衰竭、门静脉高压及多种并发症如腹水、肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、肝肺综合征等。
…
参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
巴德-吉亚利综合征也称布-加综合征,它指的是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉与下腔静脉高压为特征的一组疾病。最常见的为肝静脉开口以上的下腔静脉(下文简称下腔静脉)隔膜和肝…
参与专家:负责人
血运性肠梗阻是因肠系膜血管发生急性血液循环障碍,导致肠管缺血而失去蠕动功能,使肠内容物不能向前运行所引起。肠系膜血管发生急性血循障碍,可能是由于闭塞性病变所致,如肠系膜动脉栓塞或血栓形成及肠系膜静脉…
参与专家:编写组、负责人
上消化道出血是指屈氏韧带以近的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等病变引起的出血。美国的上消化道出血年发病率为(48~160)/100 000人,欧洲的年发病率为(19.4~57)/100 000人。在中国...
参与专家:李舒 ︱北京军区总医院、薛丽君 ︱北京军区总医院、苏惠、赵晓军、盛剑秋︱北京军区总医院
门静脉血栓在大量的临床事件中都可以出现,是指门静脉或其支流血管腔被血栓完全或部分阻塞。它是非硬化性窦前门静脉高压的主要原因,Virchow三联征(血流减慢/门静脉高压、高凝状态、血管内皮损伤)中的…
参与专家:负责人
急性肠系膜缺血是缺血性肠病的一种。是由于各种病因所致的肠系膜血管急性血液循环障碍导致肠管短时间内缺血、坏死的一种综合征。一般分为动脉性和静脉性。临床上表现为血运性肠梗阻。
参与专家:吴清松、褚沛
原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)是一种以慢性进行性胆汁淤积为特点的自身免疫性肝病,多见于中老年女性,常表现为乏力、皮肤瘙痒和黄疸。病理特点为进行性、非化脓性、破坏性肝...
参与专家:黄缘、王静月、董家鸿