骨盆骨折是骨科最严重的创伤之一,多为高能外伤所致;并常伴有脏器损伤和或其他部位骨折,致残率较高。如在创伤伊始阶段,不能有效地进行救治和监测,有可能因失血性休克等原因导致死亡。
参与专家:唐明杰、张伟
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
多由高能外伤所致。据统计,骨盆骨折中50%~60%由汽车车祸造成,10%~20%是由于行人被撞,10%~20%为摩托车外伤,8%~10%为高处坠落...
病史要点
1.损伤机制
①多为高能量外伤所致,②大多数患者合并有其他脏器损伤或其他部位骨折,③必须要明确有无活动性出血及出血在何部位,④...
症状要点
骨盆损伤的主要表现是局部疼痛与压痛。骨盆环前后联合骨折或骨折脱位时,可见骨盆变形。活动下肢时骨盆部疼痛加重。
治疗原则
骨盆骨折治疗方法的选择主要取决于骨盆环是否稳定和有无内脏合并伤。首先是防治威胁生命的大出血与脏器损伤,应对不稳定的骨盆骨折...
一般治疗
(1)骨盆的急诊处理:控制出血,临时固定骨盆环(容量复苏、血管造影栓塞、骨盆固定带、外固定支架、骨牵引、骨盆C型钳)如仍不能...
骶骨骨折多与骨盆损伤同时发生,亦可单独出现,但后者少见。前者在骨盆骨折中占30%~40%,因此,其绝对发生率远较单发者高,且以男性多见;在治疗上亦较复杂,需与骨盆骨折的治疗一并考虑。
参与专家:吴晓东、王新伟、袁文
胸腰段脊髓损伤综合征,主要指胸腰段脊髓遭遇外伤后,损伤平面以下的运动、感觉、膀胱和直肠功能障碍,下肢迟缓性瘫痪,反射减弱或消失。由于圆锥未受影响,其原始反射如肛门反射、球海绵体反射存在。在...
参与专家:曹鹏、袁文