鼻出血通常为鼻腔、鼻窦或鼻咽部的血管破裂而致的鼻流血,发生于各种年龄,不同时间和季节,是临床常见症状之一。出血轻者为鼻涕中带血或点状滴血,重者大量出血不易控制,可引起失血性休克,反复多次少量出血可…
参与专家:李建民、李小刚
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.局部病因:①外伤:挖鼻、剧烈喷嚏、鼻外创伤、鼻腔、鼻窦手术等损伤。②鼻腔异物:多见于儿童。③炎症:各种鼻腔、鼻窦的特异性...
院前急救判断
1.电话询问
年龄:儿童?青少年?中老年?
出血状况:单侧还是双侧?滴出还是快速流出?有无吐血或呕血?
有无鼻外伤或高血压病史?...
院前急救处置
1.取坐位或半卧位,嘱勿将血液咽下。休克者,取平卧头低位。
2.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道血块,防止误吸。外伤昏迷者,如出...
初步评估与急救
1.取坐位或半卧位。休克者,取平卧头低位。
2.保持呼吸道通畅,嘱勿将血液咽下。休克昏迷患者,应将头歪向一侧,以利于口腔、气道血...
全面诊断与检查
1.症状
突发或缓发,大量或少量,双侧或单侧的鼻腔出血。全身疾病引起者,可伴有原发病症状。
2.体格检查
前鼻镜或鼻内镜检查:鼻腔...
1.严重鼻出血患者往往紧张烦躁,要详细向患者或家属说明,争取合作。
2.如出血量不多,局部止血治疗方法宜由简至繁。
3.鼻出血可以...
头颈部黏膜黑色素瘤占黏膜黑色素瘤总体的50%以上,作为一种恶性程度极高的病变,发病率较低,仅占黑色素瘤的0.8%~3.7%,多发生于60岁左右患者,以鼻腔鼻窦和鼻咽部最常见,病变位置隐匿,症状缺少特异...
参与专家:尹高菲、陈晓红
鼻出血是最常见的耳鼻喉科急诊之一。其发病率在人群中接近60%,约6%的患者需要医疗干预。在需要医疗干预的患者中约10%的患者病情较为严重,甚至有生命危险。鼻出血的病因及具体情况随年龄而不同,也可以是…
参与专家:王秀、王秋萍
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传性血管发育异常性疾病,以反复出血、血管扩张及多器官血管发育不良为主要特征。出血多发生在皮肤、黏膜以及内脏的毛细血管、小动脉或小静脉,肝脏常常...
参与专家:付荣凤、张磊
鼻甲肥大是指各种原因导致的鼻甲黏膜水肿、肥厚、增生等。
参与专家:王秀、王秋萍
本病由Bernard和Soulier于1948年首先描述,故又称Bernard-Soulier综合征。
参与专家:黄月婷、张磊
免疫性血小板减少性症(immune thrombocytopenic purpura,ITP)亦称特发性血小板减少性紫癜。其基本特点为皮肤、黏膜的自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良及血管脆性增加,骨髓涂片可...
参与专家:疾病编写组、吕善根、吴升华
内脏利什曼病也称黑热病(kala-azar), 在我国是由杜氏利什曼原虫(Leishmania donovani)感染引起、经白蛉传播的慢性地方性寄生虫病,以长期不规则发热、肝脾淋巴结肿大、消瘦、贫血、末梢血白细胞数减少和...
参与专家:吴炜
鼻息肉和鼻息肉病的发病原因、病理基础、临床表现和治疗方法等均有不同。鼻息肉是鼻、鼻窦在炎症过程中黏膜发生的一种水肿及增生的组织病理状态;而鼻息肉病是全身系统性炎症性疾病,对鼻息肉病的认识有...
参与专家:王秀、王秋萍
上消化道出血是指屈氏韧带以近的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等病变引起的出血。美国的上消化道出血年发病率为(48~160)/100 000人,欧洲的年发病率为(19.4~57)/100 000人。在中国...
参与专家:李舒 ︱北京军区总医院、薛丽君 ︱北京军区总医院、苏惠、赵晓军、盛剑秋︱北京军区总医院