室性心动过速是指发生在希氏束以下的束支、浦肯野纤维、心室肌的快速室性心律失常。小儿室性心动过速多见于有器质性心脏病患儿,少数可无器质性心脏病。因室性心动过速可引起血流动力学障碍而出现不同的临床症状,…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
90%左右的VT患儿有器质性心脏病或明确的诱因,10%的VT患儿并无器质性心脏病,称为特发性VT。
1.生理性
婴幼儿和儿童,部分室性心...
病理
1.自律性异常
一些具有正常自律性的细胞诸如窦房结和房室结细胞可自发除极,在膜电位达到阈值后触发一次动作电位。自发除极以及心...
症状要点
与阵发性室上性心动过速相似,但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可主诉心悸、心前区疼痛,严重病例可有晕厥、...
治疗原则
1.尽快终止室速的发作。
2.去除室速的诱因。
3.积极治疗原发病。
4.预防室速的发作和心脏性猝死。
一般治疗
电击复律:室性心动过速伴血流动力学障碍时,因抗心律失常药物的负性肌力作用可加重病情,故首选体外同步直流电极复律,即放电必须...
室性心动过速是指连续三个或三个以上室性期前收缩(起源于希氏束分支以下特殊传导系统或心室肌的异位心搏)构成的室性心律失常,频率大于100次/分。室速多见于器质性心脏病患者,发作时间长且心室率快时常常…
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
…改变外,还可合并心房、房室交界处及心脏全传导系统的病理改变。其临床表现是以缓慢性窦性心律失常为基础而产生的头晕、晕厥等症状,同时也可在此基础上表现出多种快速房性心律失常如房速、房扑、房颤等。
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
…称为偶发早搏,而>5次/min,或>30次/h者称频发性室性早搏。室性早搏是临床上最常见的心律失常之一,它可以发生于窦性心律,也可并发于各种心律失常如心房颤动、心房扑动、房性心动过速、交界性心律等。50…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常。包括一组异位冲动形成或折返环路位于房室束分支以上的快速心律失常;临床表现及心电图特点相似,统称室上性心动过速。由于上述心动过速多为阵发性故称阵发性…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
…性心律失常,称之为预激综合征,又称Wolff-Parkinson-White(沃-帕-怀)综合征(WPW 综合征)。这一存留的传导旁路是心脏发育过程异常所致。在胚胎发育早期,心房和心室是一连续结构。…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
阵发性室上性心动过速(PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所组成的一种阵发性快速而规则的异位心律。其特点是突然发作突然停止,易反复发作。室上速可分为广义和狭义的室上速。广义的室上…
参与专家:卢中秋、秦俭
所谓预激综合征,是指在心脏内除正常的传导系统外,心房和心室之间还存在有异常的电传导组织,因而使来自心房的电冲动通过附加的传导通道提前激动部分或全部的心室肌而形成的综合征。由于该疾病于1930年由…
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
室性心动过速(VT),简称室速,是指节律在120次/分以上,宽大畸形QRS波连续3个及以上出现于希氏束分叉处以下,T波方向与主波方向相反的心动过速。根据室速的发作情况,可分为:
1.单形性室性…
参与专家:卢中秋、秦俭
其特征为右室心肌被纤维脂肪组织所置换,临床常表现为心律失常、右心扩大和猝死。
参与专家:吕强、马长生、刘小慧