糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,属于微血管病变之一。美国流行病学调查显示,年龄在20岁以上的2型糖尿病患者中,有39.7%的患者合并慢性肾脏病。随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化…
参与专家:刘莉、黄雯
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
糖尿病肾病的发病机制十分复杂,有多种因素参与。
1.遗传因素
糖尿病肾病的遗传背景表现在不同性别、人种等带来的差异。不同性别糖...
病理
细胞外基质增生是糖尿病肾病最具特色的病变,也是导致终末期肾病的主要原因。
1.大体表现
早期和中期肾脏体积增大,皮质增厚而苍白...
病史要点
糖尿病肾病是一个逐渐进展的过程,患者往往有多年的糖尿病史,常常在5年以上,临床一般先出现GFR的升高,然后进展为微量白蛋白尿,...
症状要点
糖尿病肾病患者没有特异的临床表现,当蛋白尿突出时,可以表现为泡沫尿。随着病情进展,患者常常会出现水肿、高血压。当肾功能恶化...
治疗原则
首先,在治疗糖尿病方面,需长期控制血糖达标,以延缓糖尿病肾病的发生。针对糖尿病肾病的治疗是个综合性治疗,以控制血糖、控制血...
一般治疗
饮食治疗是基础,注重个体化的原则。由于高蛋白饮食会增加肾小球的灌注和压力,加重肾血流动力学改变,加速肾功能损害的进展,因此...
增生性玻璃体视网膜病变(proliferativevitreoretinopathy,PVR)是孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)及视网膜复位手术后,由于视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium...
参与专家:杜红俊
…所致。除在关节、肌腱及其周围可沉积痛风石外,还可在肾脏沉积痛风石,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现肾功能不全。痛风常与肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症以及心脑血管病伴发。
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
HHS是糖尿病的严重急性并发症之一,临床以严重高血糖、脱水和血浆渗透压增高而无明显的酮症酸中毒为特征;患者常有意识障碍或昏迷。临床上,不少病人没有昏迷。故又称高糖性脱水综合征(HGDS)。多见于…
参与专家:疾病编写组、向光大
眼睑黄色瘤是一种以皮肤损害为突出表现的脂质沉积性疾病,吞噬有脂质的细胞局限性地聚集于真皮和肌腱。多见于中老年女性,表现为单眼、双上睑和(或)双下睑内侧皮肤扁平或稍隆起的黄色斑块,质地柔软,...
参与专家:崔俐
肾性脑病是指各种原因的急、慢性肾功能衰竭所伴发的神经-精神症状,多见于慢性肾功能不全尿毒症期,此时又称“尿毒症性脑病”。临床表现为从轻到重的各种神经功能和精神障碍,严重时可谵妄、震颤、昏迷...
参与专家:王捷
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、...
参与专家:周春华/海军总医院;宋磊(研究生)/92250部队医院、黄雯
…处病变,预后严重。主要继发于糖尿病、严重烧伤、白血病、艾滋病。长期应用免疫抑制剂、静脉插管、血液透析、铁负荷过多或服用排铁剂的患者也具有感染毛霉菌的高风险。疾病呈急性,症状严重者可以致死。依据临床表现…
参与专家:尚佳、宁会彬
…之一,而良性小动脉性肾硬化症占终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的20%左右。高血压又是CKD的并发症(50%以上的CKD患者伴有高血压)和CKD进展及发生心血管疾病…
参与专家:李国刚、黄雯
血脂包括胆固醇(C)、甘油三酯(TG)、脂肪酸和磷脂,通常主要指血浆总胆固醇(TC)和TG。血浆脂质主要与蛋白质结合(脂蛋白)的形式存在,因此,血脂异常实际上指的是异常脂蛋白血症(高脂蛋白血症)...
参与专家:杨秀秀、吕强