胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,目前是全球发病率第4位的恶性肿瘤,在肿瘤中致死率居第2位,亚洲国家发病率高,男性发病率是女性的2倍。胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。根据癌…
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程,相关危险因素有:
1.饮食因素
包括高盐、熏制食品,亚硝酸盐、亚硝胺类化合物含...
病理
1.大体分型
(1)早期胃癌
1)Ⅰ型为隆起型,癌灶突向胃腔。
2)Ⅱ型为浅表型,癌灶比较平坦,没有明显的隆起与凹陷。又 分 为 :①...
1.直接浸润
2.淋巴转移
3.血行转移
4.腹腔种植转移
转移至卵巢称为Krukenberg瘤。
病史要点
可有既往胃病史,早期胃癌多在萎缩性胃炎及胃黏膜不典型增生基础发生的,病史较长。病人可有原因不明的食欲不振、上腹胀痛不适等症...
症状要点
1.早期胃癌
多无明显自觉症状,或仅有一些非特异性消化道症状。
2.进展期胃癌
(1)上腹胀痛:是最早出现也是最常见的症状,开始仅...
治疗原则
根据肿瘤的病理类型及临床分期,结合患者一般状况和器官功能状态,采取综合治疗的原则。
1.早期胃癌
早期胃癌且无淋巴结转移证据时...
胃黏膜的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损,称为胃溃疡。虽然近年来随着强效制酸药物H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的问世及抗幽门螺杆菌药物的合理应用使内科治疗效果不断提高,需要外科治疗的溃疡病人减...
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
原发性胃结核极为罕见。胃结核多是继发于身体其他部位的结核病变,尤其是肺结核。
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
胃石是胃内异物的一类,多为咽下的食物或毛发,在胃内逐渐形成的异物团块。最常见的胃石有两种:一种是植物纤维团块,多为一次吃生柿、山楂或黑枣等富含鞣酸的蔬果后发生;另一种是毛团块,多由于反常行...
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
感染性胃炎指除幽门螺杆菌之外的感染性胃炎,包括各种细菌、真菌、寄生虫和病毒所引起的胃炎。
参与专家:李巍︱北京友谊医院、张兴华︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
胃肉瘤是来源于胃间叶组织的恶性肿瘤,常见的有胃原发性恶性淋巴瘤(gastric primarymalignant lymphoma)和胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromal tumor, GIST),罕见的还有神经纤维肉瘤、黏液肉瘤、...
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
转移性肝癌是指其他器官的恶性肿瘤通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接浸润肝脏形成的继发性肝脏肿瘤。很多转移性肝癌最后需要通过尸检证实,因此流行病学资料相对稀少。
参与专家:白雪莉、梁廷波
Ménétrier 病是一种罕见的原因不明的胃黏膜腺体增生病,以胃内黏膜良性增生肥厚为主要表现。最常累及胃体大弯侧及胃底部,少数累及胃窦部,病程2个月至22年,平均2年,多见于30~60岁的男性。
参与专家:董宁宁︱北京友谊医院、吴咏冬︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
化学性胃炎旧称胆汁反流性胃炎,现定义为因胆汁反流、长期服用非甾体类抗炎药(NSAID)或其他对胃黏膜损害的物质,可引起以胃小凹增生为主且炎症细胞浸润很少为特征的反应性胃黏膜病变。目前认为以下3类...
参与专家:张兴华︱北京友谊医院、李鹏︱北京友谊医院、张澍田
消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,黏膜发生的炎性反应与坏死性病变,病变可深达黏膜肌层,常发生于胃酸分泌有关的消化道黏膜。可发生于食管下端、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的...
参与专家:陈卫昌︱苏州大学附属第一医院、张澍田︱北京友谊医院