主动脉夹层是主动脉内膜撕裂后,血液穿透血管内膜层进入中间层,形成夹层血肿,并沿着主动脉壁延伸剥离而引起的严重心血管疾病。主动脉夹层是高血压并发症之一,发病率逐年增加。
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
主动脉中层囊性变性是主动脉夹层的先决条件。年龄增高和高血压是主动脉中层退行性改变的重要原因,约80%的主动脉夹层患者有高血压。...
病理
主动脉中层囊性变性导致主动脉纡曲变形,在高血压或外力的作用下,主动脉内膜撕裂形成夹层血肿,将主动脉内膜和中层分开,这种管壁...
病史要点
有高血压病史,长期控制不佳者;或马方综合征、妊娠、外伤、介入操作、三期梅毒,突发剧烈疼痛者要警惕主动脉夹层。
症状要点
1.突发剧烈疼痛:强度往往难以忍受;性质呈搏动性、撕裂样、刀割样,并常伴有大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等迷走神经兴奋表现。疼痛的...
治疗原则
主动脉夹层治疗主要是防止主动脉夹层的扩展,扩展造成的后果可导致致命的并发症。对任何怀疑或确诊的患者,应立即采取恰当的治疗,...
一般治疗
所有的主动脉夹层患者建议药物降压及减轻疼痛。
出血所致死亡、累及周围脏器引起心肌梗死、肾脏疾病、自主神经兴奋等;晚期并发症包括主动脉瓣反流、夹层复发、动脉瘤形成或破裂、...
主动脉夹层始发于主动脉壁内膜和中层撕裂形成的内膜撕裂口,使中层直接暴露于管腔,主动脉腔内血液在脉压的驱动下,经内膜撕裂口直接穿透病变中层,将中层分离形成夹层,是一种病情凶险、进展快、死亡率高的急性…
参与专家:许尚栋
主动脉夹层血肿是由于动脉内膜撕裂,血液进入动脉壁内造成内膜与中膜分离,并沿着主动脉长轴方向扩展形成真假两个通道,循环血液进入假腔,形成血肿的一种致命性疾病。该病年发病率(0.5~1.0)/10万人口…
参与专家:米玉红、张在其
在临床上由于各种原因造成的正常主动脉局部或多处向外不可逆性的扩张或膨出,超过其正常管径的1.5倍以上形成的“瘤样”包块称之为动脉瘤。主动脉瘤按照发病部位可分为胸部主动脉瘤和腹主动脉瘤,其中,胸部主…
参与专家:李建荣
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张。通常直径增大50%以上者被定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3。
参与专家:李建荣、张海波
马凡综合征(Marfansyndrome,MFS)即马方综合症,又称蜘蛛足样指(趾) 综合征(arachnodactyly syndrome)等。本病属常染色体显性遗传病,是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病。主要表现为结缔组织营...
参与专家:疾病编写组、宋昉、倪青
内脏动脉瘤是指除外主髂动脉系统的腹腔内脏动脉瘤,包括腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、脾动脉以及其分支的动脉瘤,是一种严重威胁人类生命健康的疾病,死亡率达8.5%,破裂的内脏动脉瘤可达7...
参与专家:刘明远、张小明
多发性大动脉炎(TA)是一种慢性肉芽肿性大血管炎,主要累及主动脉及其主要分支(如冠状动脉、头臂干、颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等)、及肺动脉等,血管炎症活动导致动脉壁增厚、动脉壁弹性纤维断裂导致动脉…
参与专家:李伟浩、张小明
当主动脉内血液部分反流到左心室时即称之为主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣结构在解剖和(或)功能上的任何异常均能引起主动脉瓣关闭不全。
参与专家:韩智红、马长生、刘小慧
正常的主动脉瓣有三个瓣膜,如主动脉瓣先天性只有两个瓣膜,称为二叶主动脉瓣。二叶主动脉瓣是成人先天性心脏病中较常见的类型,在人群中发病率为1%~2%,男性发病率为女性的2.5倍。
参与专家:吴嘉慧、马长生、刘小慧