化脓性脑膜炎是由化脓性细菌侵入人体引发的中枢神经系统严重的感染性疾病,,以脑脊膜受累为主。多种菌均可引起本病,社区获得性化脓性脑膜炎的病原体以肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B、大肠杆菌为主,…
参与专家:张星虎、周衡
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
细菌侵入易患人群的血液是常见的感染路径。一旦出现血液传播,肺炎球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌便表现出独特的嗜脑膜特性。细...
病理
镜检:脑膜有炎性细胞浸润;早期以中性粒细胞为主,含有被吞噬的细菌,组织细胞数增多,纤维蛋白原和其他血浆蛋白渗出;后期以淋巴...
病史要点
细菌性脑膜炎多为急性起病,早期临床表现为发热,畏寒和周身不适等全身感染症状。
症状要点
神经系统表现:最常见的是剧烈头痛和颈部强直(颈部向前被动运动时的抵抗-脑
膜刺激征),有时伴全身抽搐和意识障碍(即嗜睡,精神...
治疗原则
化脓性脑膜炎的治疗原则是早期使用强效、广谱以及对血-脑屏障透过性好的抗生素治疗,同时给予积极的对症支持治疗,动态观察患者脑脊...
李斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性李斯特菌(简称李斯特菌)所引起的化脓性脑膜炎或脑膜脑炎。临床主要特征为发热、头痛、呕吐、惊厥、甚至昏迷、脑膜刺激征阳性,脑脊液呈化脓性改变。多见于新生儿和婴幼儿,…
参与专家:甄真
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟球菌(又称脑膜炎球菌)引起的急性化脓性脑膜炎,简称流脑。其主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征阳性,脑脊液呈化脓性改变。严重者可致败血症…
参与专家:甄真
急性化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患者病变累及脑实质,是小儿,尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征及脑脊液脓性改变…
参与专家:都定元、祝益民
化脓性脑膜炎(简称化脑)是小儿,尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床上以急性发热、头痛、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。随着脑膜炎球菌及流感嗜血杆菌疫苗…
参与专家:疾病编写组、孙若鹏、吴升华
肺炎链球菌脑膜炎是由肺炎链球杆菌感染引起的中枢神经系统急性炎症,一般以发热、头痛、呕吐为主要表现,查体脑膜刺激征可为阳性。一般通过脑脊液检查确诊,易导致严重的长期后遗症,若不及时治疗会危及生命。…
参与专家:薛冉、孟庆华
…当机体免疫力降低或长期大量使用抗生素导致菌群失调时引起感染。肺炎克雷伯菌为呼吸道感染的重要病原体,常引起重症肺炎,还可引起泌尿道感染、胆道感染、败血症和化脓性脑膜炎等严重疾病。感染多发生于有糖尿病和…
参与专家:赵龙凤、张缭云
链球菌(Streptococcus) 是化脓性球菌的另一类常见的细菌,广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部,大多数不致病。医学上重要的链球菌主要有化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳…
参与专家:田雪丽
肺炎球菌脑膜炎是由肺炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎,冬春季多见,常呈散发,多见于婴幼儿、老年人或有慢性病患者。本病常继发于肺炎或肺炎球菌败血症,原发病也可见于中耳炎、乳突炎及鼻旁窦炎或继发于颅脑外伤…
参与专家:甄真
流行性脑脊髓膜炎(meningococal meningitis)简称流脑,是由脑膜奈瑟菌(Neisseria meningitidis)引起的急性化脓性脑膜炎。主要表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、…
参与专家:胡志华、田英平