由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,而引起潴钠排钾,血容量增多而抑制了肾素活性的一种病症称为原发性醛固酮增多症(简称原醛症)。高血压和低血钾综合征是此病的临床表现。与正常及高血浆肾素活性的高血压病人相比…
参与专家:疾病编写组、翁建平
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1. 肾上腺醛固酮瘤(APA)
占原醛的35%左右,以女性多见。
2. 特发性醛固酮增多症(IHA)
特醛症在成人原醛中所占比例居第一位,约占...
病理
1.肾上腺醛固酮瘤(APA)
单一腺瘤最为常见, 双侧或多发性腺瘤仅占10%,个别患者可为一侧腺瘤,另一侧增生。醛固酮瘤直径多<2.0 cm,...
病史要点
在20~40岁人群中多见,女性多于男性,比例约为2:1,可由劳累、紧张、受冷、大汗、腹泻、服用失钾性利尿剂(如双氢克尿塞、速尿)...
症状要点
1. 高血压
原醛患者主要和早期的表现是高血压。血压可随着病程的进展而逐渐增高,且对一般降压药物治疗抵抗,呈中度及重度高血压。...
治疗原则
1.以手术治疗为主的是醛固酮癌、醛固酮瘤、原发性肾上腺皮质增生。
2.宜采用药物治疗的是GRA、特醛症、不能手术或手术治疗效果不佳...
若长期存在高血压,容易并发卒中、冠心病等心脑血管疾病。
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多,从而表现出水、钠潴留及体液容量扩增,血压升高并抑制肾素-血管及张素系统的一系列症状。本病占住院的高血压病例的1%~2%,是一种可以治愈的继发性…
参与专家:刘新民、马长生、刘小慧
肾素瘤是一种罕见能分泌肾素的肾脏良性肿瘤。1967年由Robertson首先报道。本病多发生于青年女性,平均年龄为27岁,女性发病率是男性的2倍。多为单侧发生,位于肾皮质内。
参与专家:管考鹏、张小东
…参与、维持细胞的正常代谢,维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡,维持神经肌肉组织的兴奋性以及维持心肌正常功能等。钾的代谢异常有低钾血症和高钾血症,以前者为常见。血钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症。血钾…
参与专家:疾病编写组、宁光
巴特综合征是由Bartter在1962年首先描述的一组症状群,包括低钾代谢性碱中毒、血浆肾腺素活性增高、醛固酮增多、血压对血管紧张素Ⅱ反应降低等,是肾小管转运钠钾障碍的一种疾病。我国于1979 年报…
参与专家:疾病编写组、邹大进
继发性醛固酮增多症(简称继醛症)是由于肾上腺外的原因引起肾素-血管紧张素系统兴奋,肾素分泌增加,导致醛固酮继发性的分泌增多,并引起如高血压、低血钾和水肿等相应的临床症状。
参与专家:疾病编写组、翁建平、赵家军
…原发性醛固酮增多症相似的表现。临床特点为严重高血压、低血钾、碱中毒、血浆肾素和血、尿醛固酮水平明显升高。
参与专家:疾病编写组、张小东
肾上腺皮质功能不全是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足,产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同,临床的表现差异较大,起病的缓急、发病的年龄、病程的长久以及病情的…
参与专家:疾病编写组、宋昉、倪青
高钠血症是指血清钠大于148mmol/L,机体总钠量可以增加、正常或减少。
参与专家:疾病编写组、宁光
…尸检发现率为0.08%~0.2%。诊断依赖于影像学检查,随着影像学的发展,检出率不断提高。随着CT、MRI在临床上的广泛应用,新发病例逐年增多,发病率占肾上腺瘤的5%~8%。多发生于40~60岁的…
参与专家:李涛、朱绪辉