帕金森病(PD)是一种常见的运动障碍性疾病,最先由英国医师帕金森(James Parkinson)于1817年描述,1841年Hall称其为震颤麻痹,1892年Chsrcot称其为帕金森病。临床上以…
参与专家:马惠姿、王桂红、冯涛
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
目前PD被认为是与多因素有关的疾病,由环境暴露因子与遗传易感性相互作用导致。
(一)年龄因素
本病多发生于50岁以上的人群,65岁...
病理
最主要的病理改变是黑质多巴胺能神经元的大量丢失和残留神经元中路易小体的形成。其中后者中α-突触核蛋白是主要的成分。HE染色呈圆...
病史要点
帕金森病以隐匿的慢性起病为主,其临床表现包括运动障碍和非运动障碍。
症状要点
(一)运动障碍症状
运动障碍通常发生于一侧肢体,而且可能持续不对称表现。运动障碍主要包括:震颤、强直(包括齿轮样或铅管样强直...
治疗原则
早期可暂不用药物治疗,疾病影响患者日常生活和工作,则需要治疗,目前仍是药物治疗为主,恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡,应用抗胆...
一般治疗
可以采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等,争取患者家属配合,鼓励患者多主动运动...
可伴有自主神经功能紊乱的症状,如易出汗、皮脂腺分泌多而油腻,唾液多而黏稠,惧热怕冷,小便淋漓、大便干结,少数病例可有下肢水...
帕金森病是一种多发于中老年人的慢性疾病,是以肌肉震颤、僵直、运动减少,以及自主神经功能障碍和姿势反射异常为主要特征的中枢神经系统退行性疾病。
参与专家:张建国、孟凡刚
多系统萎缩(MSA)是—组临床表现为进行性小脑性共济失调、自主神经功能不全、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征等症状的神经系统变性疾病。每种MSA综合征都有特征性临床症状,由于累及系统的先后顺序…
参与专家:张巍
路易体痴呆是以进行性的痴呆合并波动性认知功能障碍、帕金森综合征以及反复发作的视幻觉三主征为临床特点,以神经元胞浆内路易小体(LB)形成为病理特征的神经系统变性疾病,是仅次于阿尔茨海默病的第二位常见的…
参与专家:张巍
1.药效学 同恩托卡朋,可降低3-氧甲基多巴的AUC值70%。
2.药动学 在50~400mg剂量时呈线性关系,不依赖于左旋多巴联合给药。口服吸收迅速,达峰时间( tmax)为2小时,食物可延迟和减少吸收。半衰期(t1/2...
参与专家:药品库编写组、胡志强
肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性的特点,有时伴有疼痛。据美国流行病学调查资料分析,遗传型特发性肌张力障碍的发病…
参与专家:马惠姿、王桂红、冯涛
阿尔茨海默病是老年人常见的神经系统变性疾病,以神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元缺失为典型病理改变,临床表现为进行性认知功能损害和精神行为障碍,是老年期痴呆最常见的类型,约占老年期痴呆的50%。…
参与专家:张巍
1.药效学 本品是合成的非麦角类药物。为一种选择性作用于多巴胺D3受体的多巴胺激敫动剂。对神经元有抗氧化保护作用。体外研究显示,普拉克索对D2受体的特异性较高并具有完全的内在活性,对D3受体的亲和...
参与专家:药品库编写组、胡志强
1.药效学 阻断甲型流感病毒脱壳及其核酸释放至呼吸道上皮细胞中。可影响已进入细胞的病毒的早期复制。本品作用无宿主特异性。
2.药动学 口服达峰时间(tmax)为2~4小时。血药…
参与专家:张海涛
1.药效学 具有较强的抗精神病、镇吐及拮抗α肾上腺素能受体的作用。抗精神病作用起效慢、持续时间久。
2.药动学 本品脂溶性高,口服自胃肠道吸收,吸收后贮存于脂肪组织,缓慢释放,逐渐透入脑组织。t…
参与专家:药品库编写组、谭利文