因各种外力造成的肺组织结构的破坏,统称肺损伤。肺损伤是常见的胸外科急症,根据损伤的组织学特点,可分为肺裂伤、肺挫伤和肺爆震伤(冲击伤)。在临床上,肺损伤可以发生在单侧,也可以是双侧;可以是局限性的,…
参与专家:苏昆松、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
穿透性或钝性暴力均可引起肺裂伤。肺挫伤多由钝性暴力引起,如车祸伤、减速伤、挤压伤、高空坠落伤等。肺爆震伤由火药、炸弹、炮弹...
病理
肺损伤后大体检查肺外观略呈紫色,重量增加,含气量减少,不容易压缩。显微镜下可见肺部微血管内膜损伤,肺泡和肺间质内可见大量血...
病史要点
明确胸部外伤史,如锐器伤、钝器伤、车祸伤、挤压伤、高空坠落伤及爆炸气浪伤、烟雾烧伤史等有助于诊断。
症状要点
1.轻度或局限行肺挫伤,症状不明显,严重肺挫伤症状体征表现有:皮肤损伤、淤血或皮下气肿;胸痛、咳嗽、呼吸急促、咯血痰;体格检...
治疗原则
根据肺损伤的严重程度,有不同的治疗措施。轻度肺损伤无需特殊治疗,随诊观察并预防并发症,重症患者需及时处理,严密监护。肺损伤...
一般治疗
1.吸氧,可鼻导管给氧或面罩给氧。
2.确保呼吸道通畅,鼓励患者咳痰或用吸痰管吸痰、经支气管镜吸痰等,及时反复清除痰液及呼吸道分...
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是在严重感染、创伤、休克及烧伤等非心源性疾病以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低和...
参与专家:丁毅鹏、曹钰
闭塞性细支气管炎(Bronchiolitis obliterans,BO)是一种细支气管疾病,1901年由Lange首次提出。细支气管位于支气管与肺实质之间,多种支气管和肺实质病变均可累及此部位。细支气管病变的临床特点和病...
参与专家:肖伟、王辰
呼吸道吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道,甚至肺实质所致的化学性损伤。多见于大面积烧伤,尤其伴有头面部烧伤的患者。吸入性损伤是烧伤患者的首要死亡原因之一,患者往往在密闭不透风的环...
参与专家:丁毅鹏、刘志
腺病毒感染是由腺病毒(Adenovirus)引起的急性传染病,易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜和淋巴结。临床主要表现为轻度上呼吸道感染、角结膜炎、胃肠炎和原发性肺炎等。主要依靠临床诊断,治疗上以对症...
参与专家:杜维波
放射性肺炎(Radiationpneumonitis, RP)是由于胸部恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、食管癌等经放射治疗后,肺组织受到损伤而引起的肺部炎症反应,也可发生于核辐射事故及骨髓移植预处理后。放射性肺炎是胸部肿...
参与专家:蒋娟、胡成平、王辰
输血不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。
参与专家:兰超、王秀洁
白三烯B4是一种与炎症反应有关的白三烯类物质。它由白三烯A4水解酶水解白三烯A4而来。白三烯B4响应炎症介质的白细胞产生,让白细胞活化并依附在内皮上,允许其穿过组织。在中性粒细胞中,它是一种强效化...
参与专家:何敏、李永哲
造血干细胞移植(HSCT)后患者易出现各种并发症,其中以肺部并发症为多见,占30%~60%。肺部并发症的原因是多方面的,包括感染、化疗药物毒性、移植物抗宿主病、照射损伤、出血和免疫反应等。分为两类,...
参与专家:曹文彬,杨栋林、王建祥
急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)是指由各种病因(包括感染、创伤、休克等)导致的急性(1周内)弥漫性炎性肺损伤,其病理表现为肺…
参与专家:詹庆元、王辰