…以淋巴瘤为高发,亦可见于白血病,尤以急性淋巴细胞白血病最多见。
对于恶性肿瘤放化疗时给予适当的水化、碱化处置及护理措施,这些并发症是可以预防并纠正的。对于接受肿瘤放化疗的患者,必须掌握肿瘤溶解综合征…
参与专家:杨晓明、赵斌
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肿瘤溶解综合症的高危因素包括以下几方面:肿瘤负荷高、合并肾功不全、血尿酸水平高、血乳酸脱氢酶高等。
1.血液系统恶性肿瘤。如非...
病理
1.正常细胞内的物质与肿瘤细胞的关系。细胞内液含有丰富的磷酸根离子、钾离子及凛吟。化学治疗所造成的细胞毒性导致细胞膜的破坏,...
院前急救判断
1.电话询问。①年龄、性别;②是否突然发病还是一周内逐渐出现症状;③近期有无诊断恶性肿瘤及放化疗;④如果无诊断肿瘤病史则询问...
院前急救处置
治疗的主要目标在于纠正严重的电解质失衡、防治肾衰竭。主要方式包括增加患者的尿量、降低尿酸浓度、增加尿酸及血钾在尿液中的溶解...
初步评估与急救
1.就地诊治,卧床休息,避免使用保钾利尿剂。
2.保持呼吸道通畅,吸氧,如出现喉痉挛影响呼吸道通畅者,应放置口咽通气管,必要时气...
全面诊断与检查
若癌症患者的肿瘤细胞属于快速生长型,在接受抗肿瘤疗法时,肿瘤溶解综合征的发生必须考虑及预防。需要被严密监测的高危人群包括患...
1. 必须禁止使用任何可能造成肾毒性的药物,及可能增加尿路中尿酸浓度的药物,如阿司匹林、丙磺舒及显影剂等。
2. 随时准备予血液透...
伯基特淋巴瘤是滤泡生发中心细胞来源的高度侵袭性B细胞肿瘤。最早于1897年由AlbertCook在非洲发现。DennisBurkitt于1938年首次报道此病,并于1958年首先描述了此类疾病的特点…
参与专家:傅明伟、李增军
…、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点的一组综合征。
参与专家:疾病编写组、吕善根、吴升华
脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的罕见的可致死性疾病。常见于严重营养不良、电解质紊乱等疾病的基础上,医源性病因包括快速纠正低钠血症。
参与专家:张星虎、王化冰
…高尿酸性肾病,主要有三种类型,急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。急性尿酸性肾病是由于急性严重高尿酸血症、尿酸结晶阻塞肾小管而导致的急性肾衰竭,多见于肿瘤溶解综合征。慢性尿酸性肾病或称痛风性肾病…
参与专家:刘莉、黄雯
肾静脉血栓形成(renal venous thrombosis,RVT)是指肾静脉主干和(或)分支内血栓形成,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起的一系列病理改变和临床表现。肾静脉血栓可发生于单侧或双侧,发生部位有主干、单...
参与专家:李国刚、黄雯
…高血糖素瘤最先于1942年被国外学者描述。1966年McGavran等用放射免疫方法测定出切除的肿瘤组织中含有大量胰高血糖素,成为本病的首次确定性诊断。1974年Mallinson等将胰高血糖素瘤产生的…
参与专家:刘畅、杨尹默
1.血液滤过采用高效低阻滤过膜的滤器,血液通过滤器时,在跨膜压作用下水分被清除到体外,体液中的毒性溶质也随之被清除,此外,需同时补充血液滤过置换液以达到体液平衡。
2.溶质的清除与膜的性质有关...
参与专家:药品库编写组、程庆砾
体内的磷约85%存在于骨骼中,细胞外液中含磷仅2g。正常血清磷浓度在成人为0.83~1.45mmol/L,小儿1.29~1.94mmol/L。磷是核酸及磷脂的基本成分,是高能磷酸键的成分之一,磷还参与蛋白质的磷酸化、细胞膜的组成,以及参与酸碱平衡等。…
参与专家:疾病编写组、宁光
…情况下(如恶性肿瘤患者),血清总钙浓度实际上代表着异常增高的离子钙浓度。酸碱度也影响血清钙与蛋白质的结合,碱中毒可使离子钙浓度降低,酸中毒可使之升高。当进入细胞外液的钙(肠骨)超过了排出的钙(肠骨)则发生…
参与专家:疾病编写组、宁光