胃黏膜的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损,称为胃溃疡。虽然近年来随着强效制酸药物H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的问世及抗幽门螺杆菌药物的合理应用使内科治疗效果不断提高,需要外科…
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
胃溃疡发病的机制尚未完全明确,是由于多种因素相互作用所致。胃蛋白酶活性增加和胃排空延迟,以及服用NSAIDs都可能导致胃溃疡的发...
病理
溃疡一般呈圆形或椭圆形,深达黏膜肌层。溃疡由于反复发作和修复,边缘增厚,形成瘢痕,一般壁较硬,中央凹陷,呈漏斗状。常覆盖脓...
病史要点
典型的周期性和节律性上腹部疼痛是诊断消化性溃疡的主要线索,但有溃疡症状者不一定有消化性溃疡,而相当部分消化性溃疡患者的上腹...
症状要点
1.疼痛
上腹部疼痛是本病主要症状,但无疼痛者亦不在少数,特别是老年人溃疡、维持治疗中复发的溃疡以及NSAIDs相关性溃疡。
(1)疼...
治疗原则
治疗原则在于消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。
一般治疗
生活要有规律,工作宜劳逸结合,要避免过度劳累和精神紧张,如有焦虑不安,应予开导,必要时可给镇静剂。原则上须强调进餐要定时、...
消化性溃疡是指多种因素引起的胃肠道黏膜被消化液消化引起的胃和十二指肠黏膜下层的局限性损害,可分为胃溃疡(DU)和十二指肠溃疡(GU)。可分为原发性和继发性,任何年龄均可发病,以学龄期儿童多见,且…
参与专家:疾病编写组、王宝西、吴升华
原发性胃结核极为罕见。胃结核多是继发于身体其他部位的结核病变,尤其是肺结核。
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡。绝大多数位于球部,病因未明,可能与壁细胞总体增大造成的胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和神经系统功能紊乱有关。十二指肠溃疡多见于青壮年,高峰在20~40岁...
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
…Meckel憩室内,其中胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)最常见,故一般所说的消化性溃疡是指GU和DU。消化性溃疡是全球性多发病,一般认为人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,但在不同国家、不同地区,其…
参与专家:陈卫昌︱苏州大学附属第一医院、张澍田︱北京友谊医院
感染性胃炎指除幽门螺杆菌之外的感染性胃炎,包括各种细菌、真菌、寄生虫和病毒所引起的胃炎。
参与专家:李巍︱北京友谊医院、张兴华︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
幽门螺杆菌主要寄生在胃黏膜上皮,能产生大量毒素,造成黏膜破损。现已研究证实,幽门螺杆菌为慢性胃炎和消化性溃疡主要病原体,也是胃黏膜相关淋巴细胞淋巴瘤的重要致病因子,并和胃癌的发生有密切关系...
参与专家:检查库编写组、何松
应激性溃疡是患者在遭受严重损伤、烧伤、大手术、重症感染以后或处于其他危重情况下,所发生的一种胃黏膜的急性浅表性糜烂或溃疡。其主要的临床表现是上消化道出血,可危及生命。近年来由于医疗技术的进...
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
幽门螺杆菌(HP)是一种微需氧的革兰阴性杆菌,人类是HP的唯一宿主。HP感染呈全球分布,在发达国家有20%~40%的人群感染,发展中国家更为普遍,在中国人群感染率为21%~93%,一旦感染,则持续存在。
HP...
参与专家:周仁芳、李永哲
胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,目前是全球发病率第4位的恶性肿瘤,在肿瘤中致死率居第2位,亚洲国家发病率高,男性发病率是女性的2倍。胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。...