…面神经,使面神经损伤、变性、坏死。当患者面神经损伤时,神经功能发生障碍,患者会出现两侧额纹变浅或消失,鼻唇沟变浅,口角下垂或歪向一侧,眼睑闭合不全。因此,患者发生颅脑损伤后在积极治疗颅脑损伤的同时,要及时…
参与专家:焦保华、王志明
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.机械性损伤:常见于颌面部外伤所引起的损伤,其损伤形式有急、慢性挤压伤,牵拉性损伤,压榨性损伤,撕裂伤,锐器切割伤及钝器摩...
病理
根据面神经结构损伤的程度及神经损伤后的病理变化,Sunderland分类法将面神经损伤分为5度:
第1度损伤:传导阻滞。神经纤维连续性保...
病史要点
根据患者头颅外伤史,结合临床表现,包括周围型面瘫、听力损失、鼓膜损伤或鼓室积血,有时伴脑脊液耳漏等即可做出初步诊断。
症状要点
面神经损伤的主要临床表现可以分为额、眶周、面中和口周4个区域局部的症状,也可表现为同侧全部颜面肌肉瘫痪。
治疗原则
早期以非手术治疗为主,神经已经离断或严重面瘫经4~6个月的非手术治疗毫无效果的患者可行手术治疗。
一般治疗
早期处理应以非手术治疗为主,面神经损伤后恢复的可能性较大,采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿,给予神经营养性药...
面神经麻痹是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病,临床又称为面瘫。面神经麻痹可分为先天性和后天性面神经麻痹。
先天性面神经麻痹,或为单侧,可见于第一、二鳃弓综合征;或为双侧,见于…
参与专家:李东
面神经麻痹(facial paralysis),也称为面瘫,是指部分或完全丧失面神经功能,主要表现为面部表情肌群运动功能障碍。根据面神经损害的部位不同,分别为中枢性和周围性两种。病损位于面神经核以上…
参与专家:梁新华
面肌痉挛(facial spasm)又称面肌抽搐症或半面痉挛(hemifacialspasm,HFS)。为阵发性不规则半侧面肌群的不自主抽搐或痉挛。
参与专家:梁新华
面神经畸形可发生于面神经的任何部位,包括面神经发育不良和缺失、走形异常、面神经管缺裂及其他畸形。因面神经在颞骨内的走形极为复杂,绝大多数面神经走形异常发生在颞骨内段。颞骨发育不全时,常合并面神经畸形…
参与专家:唐朝颖、韩维举
腺样囊性癌是涎腺常见的恶性肿瘤,过去称为圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌。腭部小涎腺与腮腺为最常见发生部位。肿瘤主要来自涎腺闰管,由导管型上皮和肌上皮组成。临床类型可分为筛状型(腺样)型、管状型和实体型...
参与专家:郭传瑸
Hunt综合征是1907年由Ramsay Hunt首先报道的由水痘带状疱疹病毒引起的,以侵犯面神经膝状神经节为主的疾病,故又称为膝状神经节炎。本病主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,可出现同侧周围性…
参与专家:戴静
先天性第一鳃沟瘘管也称先天性耳颈瘘管、先天性外耳道瘘,是第一鳃沟发育异常所致,与外耳道关系密切。有统计报道,男女比例1∶2.3,左侧发病略多于右侧,瘘管型发病较早,囊肿型发病相对较晚,平均发病...
参与专家:苏钰、韩维举
贝尔面瘫是急性发生的、特发性的、无明确病因的周围性面神经麻痹,是一种自限性、非进行性、可自发性缓解、不危及生命的疾病,可伴随有耳后疼痛、听觉过敏、流泪等症状。贝尔面瘫首次于1924年被…
参与专家:韩维举
腮腺混合瘤(多形性腺瘤),含有腮腺组织、黏液和软骨样组织。涎腺中80%的肿瘤为混合瘤。可见于任何年龄,但以30~50岁多见,男性较女性少见。混合瘤有5%~10%的恶变可能。临床常以无意中发现耳垂下方无...
参与专家:王雪莲、陈晓红