多发性骨髓瘤,又称浆细胞骨髓瘤,是单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,是浆细胞肿瘤中最常见的疾病。其特征是骨髓被恶性浆细胞取代,骨髓瘤细胞在骨髓内恶性增殖、浸润骨骼及软组织,并分泌大量单克隆蛋白(M蛋白)或…
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
多发性骨髓瘤的病因尚不明确,可能的危险因素包括:
1.电离辐射
一次大剂量或长期小剂量放射线暴露可能引起多发性骨髓瘤。
2.职业及...
病理
多发性骨髓瘤的各种临床表现均由浆细胞在骨髓内异常增殖和血中M蛋白增多引起。
1.浆细胞在骨髓内异常增殖
骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量...
病史要点
多发性骨髓瘤临床表现多种多样,首发症状表现不一,可出现骨痛、贫血、蛋白尿、高球蛋白血症等。
症状要点
1.骨髓瘤细胞大量增生引起的临床表现
(1)骨骼疼痛和破坏:骨髓瘤细胞对骨骼的浸润和破坏,常导致骨质疏松、溶骨性破坏和病理性骨...
治疗原则
并非所有多发性骨髓瘤患者诊断后都需要立即治疗。但随着疗效确切、毒副作用低的新药应用,这一观点近年来有所改变。
1.对于病情稳定...
一般治疗
1.一般处理
骨痛严重影响活动时,可予止痛剂或局部放射达到止痛效果;胸肋骨或胸腰椎有病变者,应配用轻便矫正性支架加以保护,既可...
POEMS综合征[多发性神经病(Polyneuropathy)、脏器肿大(Organomegaly)、内分泌病(Endocrinopathy)、M蛋白(Monoclonal protein)、皮肤…
参与专家:徐燕、王建祥
多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是起源于生发中心后终末分化B淋巴细胞的恶性克隆性浆细胞疾病,特征为单克隆浆细胞在骨髓中增殖并合成分泌单克隆免疫球蛋白,导致高钙血症、肾功能损害…
参与专家:徐燕、王建祥
髓外浆细胞瘤指原发于骨骼、骨髓之外其他部位的浆细胞瘤。约占全部浆细胞肿瘤的3%~5%。其中80%~90%发生在头颈部。诊断主要依据病理结果。治疗以放疗为主,预后较好,部分可以转化为多发性骨髓瘤(MM…
参与专家:邓书会、李增军
颅骨多发性骨髓瘤是发生于B淋巴细胞浆细胞的恶性肿瘤。多起源于板障,瘤细胞可浸润侵蚀内、外板。局部颅骨疼痛和溶骨性骨质破坏是本病的突出临床表现。常呈多发灶,亦可同时累及胸骨、肋骨、椎体、骨盆等。一般…
参与专家:赵卫国
髓外浆细胞瘤(extramedullaryplasmacytoma,EMP)是发生在骨髓以外的器官或组织内的局灶性浆细胞肿瘤,经骨髓检查、血清蛋白电泳、X线骨骼摄片和血尿检查排除多发性骨髓瘤,是一种…
参与专家:臧传善、孙彦
浆细胞白血病是恶性浆细胞疾病中比较少见的疾病形式,定义为外周血中浆细胞比例大于20%,或浆细胞绝对值≥2.0×109/L。根据患者既往有无多发性骨髓瘤(MM)及其他B细胞淋巴瘤…
参与专家:邓书会、李增军
…继发于浆细胞增生性疾病及淋巴瘤等。轻链沉积病是由于单克隆免疫球蛋白轻链异常产生,并沉积于全身组织而导致的一种系统性疾病,如肾脏、心脏、肝脾、甲状腺、神经系统、胰腺、胃肠道和皮肤等部位,并引起相应的症状。…
参与专家:刘莉、黄雯
…的前提下,肾功能发生损害,血清肌酐水平升高0.5mg/dl(44.2umol/l)或比基础值升高25%。
随着医学影像技术的发展,造影剂在临床上的应用越来越广泛,常用的造影剂一般为高渗性,含碘量高,在…
参与专家:吴华、黄雯
…在膝关节周围的干骺端,其次累及肱骨、尺骨、桡骨等。在足踝以及手腕等部位小骨的发生率较低。部分患者可发生于骨盆。多数骨纤维肉瘤为单发性髓内肿瘤,发病于骨膜的骨纤维肉瘤和(或)多发性骨纤维肉瘤也有报道。…
参与专家:杨孟恺、易诚青、蔡郑东