妊娠合并心脏病,指妊娠前已有心脏病或孕后发现或发生心脏病,包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心律失常。妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一。…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
原有心脏病合并妊娠后,心脏负担加重,致心脏病加重。
孕后发现或新发生心脏病。
病理
妊娠期心脏血管方面的变化
1.妊娠期
妊娠期母体对氧和循环血液的需求大大增加,总血容量较非孕期增加30%~45%,产后2~6周逐渐恢复...
病史要点
妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史,或曾有风湿热病史,体检、X线检查、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。
症状要点
有劳力性呼吸困难,经常性夜间端坐呼吸、咯血,经常性胸闷胸痛等临床症状。
治疗原则
明确心脏病类型、程度、心功能状态,确定能否妊娠,不宜妊娠者应在12周前终止妊娠;允许妊娠者,从早孕开始定期产前检查,心力衰竭...
一般治疗
1.妊娠期
(1)定期产前检查:心功能Ⅰ级、Ⅱ级的孕妇应增加产前检查次数,20周以前每2周由心内科、产科医师检查1次,20周以后每周...
妊娠期间的糖尿病包括两种情况,孕前已有糖尿病的患者,称为糖尿病合并妊娠;妊娠后首次发现和发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM),占80%以上,大多数GDM患者产后糖代谢恢复正常,但20%~50%将…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)多为Grave’s病,临床型甲亢的发病率约为0.1%,较非孕期难以诊断,因涉及母体与胎儿的特殊情况,治疗与非孕期也不尽相同。病情较轻及经治疗控制较好者对妊娠无明显影响;…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
巨幼细胞贫血是由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血。…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
贫血是妊娠期较常见的合并症,属高危妊娠范畴。WHO定义妊娠期贫血为血红蛋白<110g/L,血细胞比容<33%。缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血,占妊娠期贫血的95%。由于胎儿生长发育及妊娠期血容量增加…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
…造成产褥病率的主要原因,但也可由生殖道以外的感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染、血栓静脉炎等原因所致。产褥感染、产科出血、妊娠合并心脏病及严重的妊娠期高血压疾病仍是目前导致孕产妇死亡的四大原因。
参与专家:疾病编写组、古航
单纯性甲状腺肿系由甲状腺非炎性或肿瘤性原因阻碍甲状腺激素(TH)合成而导致的代偿性甲状腺肿大。本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现,甲状腺呈弥漫性或多结节性肿大,女性多见。
参与专家:疾病编写组、郭立新
NF年发病率约为5/10万。本病主要发生在皮肤、神经系统和骨骼系统,也有发生在血管系统和内脏。可分为周围型和中央型两类,两者均可累及周围神经系统,但它们的病变特征有明显差异。目前,根据临床表现、...
参与专家:疾病编写组、李焱、刘超
妊娠满28周至不足37周间分娩者,称为早产。此时娩出的新生儿称为早产儿。早产儿各器官发育尚不够健全,约15%早产儿于新生儿期死亡,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差。近年由于早产儿治疗学及监护手段的…
参与专家:疾病编写组、余艳红
房间隔缺损(ASD)是指心房间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通,单发的继发孔型房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一,发病率约为活产婴儿的0.6‰。多数散发,也有家族发病倾向。Holt-Oram …
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明