妊娠期肝内胆汁淤积症是一种妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现的妊娠期特有的并发症, 发病率0.1%~15.6%,有明显地域和种族差异。
参与专家:杨业洲、刘屹、边旭明
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。
病史要点
既往无明显肝病病史,有口服复方避孕药史者,有卵巢过度刺激征病史以及前次妊娠曾发生过ICP病史等。
症状要点
既往无明显肝病病史,有口服复方避孕药史者,有卵巢过度刺激征病史以及前次妊娠曾发生过ICP病史等。
治疗原则
缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低血胆汁酸水平,加强胎儿状况监护,延长孕周,改善结局。
一般治疗
卧床休息取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期...
急性病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等,其中以乙肝最多。我国是乙肝高发区,妊娠合并病毒性肝炎的发病率为0.8% ~17.8%。妊娠合并毒性肝炎有重症化倾向,并容易发生凝血异常导致产后出血,…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
妊娠期急性脂肪肝是发生于中晚期的一种罕见产科并症 ,其发病率为1/17000~1/13000。初产妇多见,平均发病年龄为 22 ~32岁,男胎及多胎妊娠多见。尽管有文献报道可以发生于孕20周,但…
参与专家:杨业洲、何海宁、杨冬梓
妊娠瘙痒症是一种发生于妊娠妇女的因肝内胆汁淤积引起的仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。孕妇发病率为0.02%~2.4%。常发生于妊娠后期,分娩后数天瘙痒可迅速消退。再次妊娠或口服避孕药可以复发。约…
参与专家:葛蒙梁、孙青
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的以慢性肝内胆汁淤积为特点的自身免疫性疾病,女性发病率较高,病理表现为进行性、非化脓性、炎症损伤为特征的小胆管炎及胆汁淤积、肝纤维化,最终可发展为肝硬化和…
参与专家:侯勇
一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿时称为双胎妊娠。
参与专家:疾病编写组、余艳红
妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病率仅次于急性阑尾炎,70%急性胆囊炎患者合并胆石病。急性胆囊炎多由于胆石阻塞胆囊管而发生,多数存在细菌感染。妊娠期急性胆囊炎的风险增加,诊断较非孕期困难,易误诊漏诊,…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
胎儿生长受限是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500 g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,是围生期的重要并发症。发病率为3%~10%。
参与专家:疾病编写组、边旭明