妊娠期高血压疾病是一组以高血压为主要症状,伴有或不伴有尿蛋白、水肿及其他临床表现的妊娠期特有疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。妊娠期首次出现高血压,收缩压≥…
参与专家:疾病编写组、边旭明
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
妊娠期高血压疾病至今病因不明,目前较公认的发病机制是内皮细胞激活和损伤学说。但是各种学说之间都是互相关联,互相影响的。目前...
病理
基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,内皮细胞功能障碍,全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害,出现不同的临床征象,包括心血管...
病史要点
1.有无发病的高危因素及基础疾病。
2.核实末次月经及孕龄,确定首次发现血压升高或出现症状的时间。
症状要点
有无高血压、尿蛋白、水肿,特别注意有无头痛、视力改变、上腹部不适等表现。
治疗原则
基本治疗原则为镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠。根据病情不同,治疗原则略有不同:
1.妊娠期高血压
休息、镇静、间断吸氧、...
一般治疗
(1)左侧卧位,休息,必要时夜间地西泮(安定)10mg肌内注射。
(2)密切监测母儿状态:每日测体重、血压、尿蛋白,注意主观症状;定...
妊娠期间,为适应胚胎和胎儿生长发育的需要,孕妇机体及肾脏发生一系列变化,使得孕妇易并发一些肾脏疾病,如妊娠期高血压疾病、妊娠相关性尿路感染、妊娠相关性急性肾损伤以及妊娠合并的肾脏疾病等。此处主要阐述…
参与专家:王英、黄雯
妊娠合并系统性红斑狼疮是一种常见的妊娠合并自身免疫性疾病,因病变可累及大多数器官和组织并反复复发和加剧,如未及时诊断和处理,常导致严重后果。
参与专家:杨业洲、满奕村、杨冬梓
急性病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等,其中以乙肝最多。我国是乙肝高发区,妊娠合并病毒性肝炎的发病率为0.8% ~17.8%。妊娠合并毒性肝炎有重症化倾向,并容易发生凝血异常导致产后出血,...
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,表现为溶血、肝酶升高、血小板下降,占子痫前期与子痫的4%~6%,常危及母儿生命。HELLP综合征孕妇可并发肺水肿、胎盘早剥、体腔积液、产后出血、弥散性…
参与专家:疾病编写组、余艳红
妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水过少。羊水过少导致围产儿死亡率及围产儿发病率明显升高。若羊水量少于50ml,胎儿窘迫发生率达50%以上,围产儿死亡率可88%,是正常羊水围产儿的13~47倍,也因此增加...
参与专家:疾病编写组、边旭明
子痫和先兆子痫是妊娠高血压疾病的严重阶段, 是妊娠期特有疾病。多发生在妊娠20周以后,高血压、蛋白尿为该病的主要临床表现,伴有全身多器官功能损害或衰竭。子痫患者可出现抽搐、昏迷,甚至死亡,是孕产妇…
参与专家:金松、蔡平军
胎儿生长受限是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500 g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,是围生期的重要并发症。发病率为3%~10%。
参与专家:疾病编写组、边旭明
再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血干细胞或造血微环境受损,而造成的以全血细胞减少为主要表现的一组综合病症。
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
妊娠高血压综合征简称妊高症,其特征为妊娠合并高血压、水肿和蛋白尿。根据疾病严重程度分妊娠期高血压、子痫前期、子痫,该病发病率约5%-12%,严重影响母婴健康。
参与专家:刘身文