严重尿毒症患者出现的神经、精神等中枢神经系统功能异常,称为尿毒症脑病。尿毒症脑病是慢性肾衰竭患者晚期的严重并发症之一,根据肾功能衰竭发生的程度和速度,临床症状轻重不一。随着医疗条件的改善和血液净化…
参与专家:段晓峰、黄雯
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
引起肾功能不全的病因就是尿毒症脑病的病因。常见的病因有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、多囊肾、梗阻性肾病等。多种诱因...
病理
多为代谢性病理改变,表现为弥漫性脑水肿,偶有点状出血,可见直径为6~7mm的多灶性白质瘢痕形成。广泛的灶性和血管性周围坏死,伴...
病史要点
凡临床出现进行性全脑功能障碍的慢性肾衰竭患者,在除外其他因素所致的慢性全脑功能受损后,结合脑电图及影像学检查,应考虑尿毒症...
症状要点
1.早期可表现为头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐、记忆力减退、注意力不集中、睡眠障碍等。对周围环境的注意及知觉障碍,是尿毒症脑病...
一般治疗
1. 患者卧床休息。注意对患者神志的观察和生命体征的监测。
2.未透析的患者给予优质低蛋白饮食、高热量、高维生素饮食。
3. 对症治...
肾性脑病是指各种原因的急、慢性肾功能衰竭所伴发的神经-精神症状,多见于慢性肾功能不全尿毒症期,此时又称“尿毒症性脑病”。临床表现为从轻到重的各种神经功能和精神障碍,严重时可谵妄、震颤、昏迷、癫痫样…
参与专家:王捷
脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的罕见的可致死性疾病。常见于严重营养不良、电解质紊乱等疾病的基础上,医源性病因包括快速纠正低钠血症。
参与专家:张星虎、王化冰
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肾性脑病又称尿毒症性脑病,是指由于各种原因引起的急性、慢性肾功能衰竭导致的精神和神经障碍。最早是由Addlson等(1839)报告的,国内(1958)以来也陆续有报道,崔晓英等报道了34例尿毒症患者…
参与专家:叶翠
肝性脑病(HE)是严重肝脏疾病或门静脉-体循环分流(门-体分流)性疾病导致代谢紊乱,引起中枢神经系统功能障碍的综合病症。肝性脑病的主要表现是神经功能障碍、精神-行为异常,严重者意识障碍甚至发生昏迷。…
参与专家:王捷
脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,发病率为60~80人/(10万人口·年)。约占急性脑血管病的20%~30%。急性期病死率为30%~40%,是病死率最高的脑血管病类型。在脑出血中大脑半球...
参与专家:陆菁菁
系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病,特征为广泛的血管炎(vasculitis)和结缔组织炎症,存在抗核抗体(ANA),特别是抗dsDNA和抗Sm抗体。小儿SLE临床表现十分复杂,临床除发热,皮疹等共...
参与专家:疾病编写组、杨锡强、倪青
恶性小动脉性肾硬化症是恶性高血压引起的继发性肾损害。恶性高血压(malignant hypertension,MHT)常在血压控制不好的良性高血压病的基础上发生,少部分可发生于继发性高血压。恶性高血压可累及肾脏、心...
参与专家:李国刚、黄雯
肾性贫血是指慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者肾小球滤过率(GFR)低于30ml/min后,出现的正细胞、正色素性贫血,并随着肾功能的减退而进行性加重。肾脏促红细胞生成素(erythropoietin,...
参与专家:段晓峰、黄雯
脑后部可逆性脑病综合征(PRES)是一系列临床和影像表现的总称。该病多见于恶性高血压或妊娠子痫、严重肾脏疾病、恶性肿瘤化疗以及各种器官组织移植后接受免疫抑制治疗的患者。临床表现为癫痫、头痛、行为和…
参与专家:方瑞乐