因各种外力造成的肺组织结构的破坏,统称肺损伤。肺损伤是常见的胸外科急症,根据损伤的组织学特点,可分为肺裂伤、肺挫伤和肺爆震伤(冲击伤)。在临床上,肺损伤可以发生在单侧,也可以是双侧;可以是局限性的,…
参与专家:苏昆松、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
穿透性或钝性暴力均可引起肺裂伤。肺挫伤多由钝性暴力引起,如车祸伤、减速伤、挤压伤、高空坠落伤等。肺爆震伤由火药、炸弹、炮弹...
病理
肺损伤后大体检查肺外观略呈紫色,重量增加,含气量减少,不容易压缩。显微镜下可见肺部微血管内膜损伤,肺泡和肺间质内可见大量血...
病史要点
明确胸部外伤史,如锐器伤、钝器伤、车祸伤、挤压伤、高空坠落伤及爆炸气浪伤、烟雾烧伤史等有助于诊断。
症状要点
1.轻度或局限行肺挫伤,症状不明显,严重肺挫伤症状体征表现有:皮肤损伤、淤血或皮下气肿;胸痛、咳嗽、呼吸急促、咯血痰;体格检...
治疗原则
根据肺损伤的严重程度,有不同的治疗措施。轻度肺损伤无需特殊治疗,随诊观察并预防并发症,重症患者需及时处理,严密监护。肺损伤...
一般治疗
1.吸氧,可鼻导管给氧或面罩给氧。
2.确保呼吸道通畅,鼓励患者咳痰或用吸痰管吸痰、经支气管镜吸痰等,及时反复清除痰液及呼吸道分...
闭塞性细支气管炎(Bronchiolitis obliterans,BO)是一种细支气管疾病,1901年由Lange首次提出。细支气管位于支气管与肺实质之间,多种支气管和肺实质病变均可累及此部位。细支气管病变的临床特点和病...
参与专家:肖伟、王辰
急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)是指由各种病因(包括感染、创伤、休克等)导致的急性(1周内)弥漫性炎性肺损伤,其病理表现为肺…
参与专家:詹庆元、王辰
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是在严重感染、创伤、休克及烧伤等非心源性疾病以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低和...
参与专家:丁毅鹏、曹钰
新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少而导致胎儿和新生儿脑的损伤,临床上出现一系列脑病的表现,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一,早产儿发生率明显高于足月儿。
参与专家:疾病编写组、杜立中、贲晓明
化学复合伤是指化学毒剂中毒合并机械性创伤或创伤伤口被化学毒剂污染造成的损伤。化学复合伤可以发生在战时和平时,常见于毒气弹爆炸、化工厂爆炸,毒剂污染环境下救灾抢险,火箭发射意外事故等。毒气弹...
参与专家:陆峰、杨旻
胸壁软组织损伤,是指胸壁及其软组织,包括皮肤、皮下组织、肌肉组织及肋间组织等,在机械外力的作用下造成损伤,是最常见的胸部损伤。皮肤擦伤、软组织血肿、肌肉损伤、软组织挫伤和软组织穿透性损伤等...
参与专家:苏昆松、刘德若
呼吸道吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道,甚至肺实质所致的化学性损伤。多见于大面积烧伤,尤其伴有头面部烧伤的患者。吸入性损伤是烧伤患者的首要死亡原因之一,患者往往在密闭不透风的环...
参与专家:丁毅鹏、刘志
喉烧伤是喉黏膜受化学物质或热力作用引起的黏膜损伤、水肿、坏死,严重者可引起呼吸道梗阻,是烧伤患者死亡的主要原因。喉是呼吸道最狭窄的部位,其解剖结构、功能均有特殊性。
参与专家:臧传善、孙彦
新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)指生后新生儿由于肺血管阻力的持续增加和肺动脉压力的增高而产生的一种状态。当肺循环压力超过体循环压力时,大量血液通过开放的卵圆孔和动脉导管产生右房向左房、肺动脉...
参与专家:疾病编写组、杜立中、贲晓明