肾性脑病是指各种原因的急、慢性肾功能衰竭所伴发的神经-精神症状,多见于慢性肾功能不全尿毒症期,此时又称“尿毒症性脑病”。临床表现为从轻到重的各种神经功能和精神障碍,严重时可谵妄、震颤、昏迷、癫痫样…
参与专家:王捷
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
基本病因是各种原因的肾脏疾病所导致的急、慢性肾功能衰竭所形成的肾小球滤过率的显著下降后,机体内毒性物质排出障碍,作用于中枢...
病理
肾性脑病的病理变化尚不明确。有报道病理可见脑组织充血、水肿,脱髓鞘改变,甚至点状出血,镜下可见神经细胞变性、角质细胞增生,...
病史要点
有明确的肾脏疾病,发展到相当程度的慢性肾功能衰竭病史,或急性肾功能衰竭氮质血症迅速增加的病史。在此基础上出现的一系列中枢神...
症状要点
尿毒症性脑病的表现为逐渐出现的易疲乏,注意力不集中,表情淡漠或容易激动,易怒、记忆力减退、反应迟钝等,进一步可出现精神错乱...
治疗原则
血液净化治疗是缓解肾性脑病有效方法。适当使用缓解神经-精神症状的药物。对症支持治疗。最终可考虑肾脏移植治疗。
一般治疗
加强护理,低蛋白饮食,密切观察生命体征,记录出入量,保护和维持肾脏功能,加强支持治疗,注意患者安全,必要时进行约束。
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。本病在欧美发达国家多见,近年来随着我国生活方式的改变,饮酒人群及酒精性肝病的患病率有上升趋势。
参与专家:晏维 田德安、张澍田
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以产生自身抗体、形成免疫复合物并介导组织损伤为特征的自身免疫性疾病。好发于生育年龄的女性人群,男女发病率比约为…
参与专家:韩艳芳、曾凡钦
严重尿毒症患者出现的神经、精神等中枢神经系统功能异常,称为尿毒症脑病。尿毒症脑病是慢性肾衰竭患者晚期的严重并发症之一,根据肾功能衰竭发生的程度和速度,临床症状轻重不一。随着医疗条件的改善和血液净化…
参与专家:段晓峰、黄雯
高血压急症是指高血压患者血压在短时间内(数小时或数天)显著地急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。高血压急症可见于高血压病和某些继发性高血压,其…
参与专家:张汉洪、张在其
…开口以上的下腔静脉(简称下腔静脉)隔膜和肝内静脉血栓形成。临床上主要表现为肝大,进行性肝功能损害和大量腹水,严重患者可以出现上消化道出血,晚期患者可出现肝硬化甚至死亡。本病的发病率很低,有研究表明,其…
参与专家:张匀、梁廷波
…内静脉血栓形成。临床上主要表现为肝肿大,进行性肝功能损害和大量腹水,严重患者可以出现上消化道出血,晚期患者可出现肝硬化甚至死亡。本病的发病率很低,有研究表明,其发病率仅为0.13~0.36/1 …
…包绕再生的肝细胞而形成大、小结节,正常肝小叶结构及血管解剖结构破坏而形成肝硬化。随着病情进展,晚期可出现肝功能衰竭、门静脉高压及多种并发症如腹水、肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、肝肺综合征等。
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参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上大多数患者的病情呈自限性,20%~30%的患者临床经过凶险,总体病死率为5%~10%。
参与专家:成虹、张澍田
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肾性脑病又称尿毒症性脑病,是指由于各种原因引起的急性、慢性肾功能衰竭导致的精神和神经障碍。最早是由Addlson等(1839)报告的,国内(1958)以来也陆续有报道,崔晓英等报道了34例尿毒症患者…
参与专家:叶翠