病毒感染是造血干细胞移植(HSCT)后常见的并发症,也是导致患者非复发死亡的重要原因之一,主要见于异基因HSCT,在无关供者、脐血及人类白细胞抗原(HLA)不相合HSCT病例中发生率高,而在自体…
参与专家:陈书连、王建祥
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
在免疫功能健全人群,大多数病毒感染表现为无症状或亚临床表现,具有自限性;而在免疫功能低下人群则可能引起致死性疾病。大部分HS...
病理
EB病毒性肺炎的病理学特征:间质中成熟T细胞渗出,肺泡内甚至支气管或血管周围单核细胞浸润,在部分病例还可观察到局灶性肺泡内巨噬...
病史要点
在HSCT患者中,因病毒性疾病的临床表现呈现多样性及非特异性,仅凭临床表现难以作出诊断,需要综合流行病学、临床表现、实验室检查...
症状要点
呼吸道疾病无特异性,包括干咳、发热、肌痛等,可快速进展为呼吸衰竭与低氧血症;累及中枢神经系统则表现为发热、意识改变、癫痫、...
治疗原则
目前,HSCT后病毒感染的治疗主要包括特异性抗病毒药物免疫治疗对症治疗等治疗时机对于疗效和预后至关重要,早期治疗显著降低了病毒...
一般治疗
移植患者往往存在细胞免疫功能的受损和缺陷,免疫治疗的目的是恢复患者针对病毒感染的免疫功能,方法包括减停免疫抑制剂、病毒特异...
…,进展迅速,预后差,是一种造血干细胞移植后罕见的严重并发症,其发生率在自体移植<4%,异基因移植可高达15%,死亡率极高,可发生于移植后各个时期。经典的TMA主要指溶血性尿毒症综合征(…
参与专家:郑晓辉、王建祥
造血干细胞移植(HSCT)后患者易出现各种并发症,其中以肺部并发症为多见,占30%~60%。肺部并发症的原因是多方面的,包括感染、化疗药物毒性、移植物抗宿主病、照射损伤、出血和免疫反应等。分为两类,…
参与专家:曹文彬,杨栋林、王建祥
…、口腔、肝、脾、血液、胃肠道、中枢神经系统等。尽管不断有新的抗真菌药物问世,IFD仍是导致造血干细胞移植患者感染死亡的主要病因。
参与专家:刘庆珍,杨栋林、王建祥
…、生殖道,其主要表现为硬皮病、闭塞性细支气管炎、肝和皮肤的纤维化、靶器官异基因抗体的沉积等多器官受损的自身免疫性血管性胶原病的特征。cGVHD发生约在40%的异基因造血干细胞移植受者,5年生存率为30…
参与专家:周卢琨、王建祥
细菌感染是造血干细胞移植最常见的并发症,也是主要致死原因之一,在移植后的任一时期均可发生,尤其是造血干细胞移植后早期(移植后30天内)。异基因造血干细胞移植后细菌感染的发生率为60%~80%,较常…
参与专家:施圆圆,何祎、王建祥
…人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyvirus,HIV)感染所致者,称为获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiency syndrome, AIDS)。
参与专家:疾病编写组、杨锡强、倪青
…Camitta制定了重型再障的诊断标准。1997年Young等系统提出再障免疫发病机制,自20世纪60年代开展造血干细胞移植和20世纪70年代开始免疫抑制治疗,再障患者预后也明显改善。
参与专家:井丽萍、张莉
出血性膀胱炎是一种由供体类型、预处理方案、免疫重建、病毒激活等多因素综合导致的造血干细胞移植后的常见并发症之一,它可引起不同程度的血尿和尿频、尿急、尿痛、排尿困难等泌尿道刺激症状,发生率1%~25%…
参与专家:张樱、王建祥
再生障碍性贫血(aplasticanemia, AA),简称再障,通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现骨髓造血功能低下,全血细胞减少以及贫血、出血、感染等。根据病情急缓可以分为急性再障(…
参与专家:卓玛加、梁显泉